矽肺病

矽肺又稱硅肺，是塵肺病最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型，是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病。天然石加工過程中的車床、鋸切、打蠟、干磨、拋光、水磨等工序，以及人造石加工過程中的粉料搬運、配料、攪拌、鋸切、粗磨、細磨等環節，都會產生大量含硅粉塵，易對人體產生傷害。

發病癥狀：①咳嗽、咯痰由于粉塵刺激和呼吸道炎癥而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少與支氣管炎或肺部繼發感染密切相關，但與矽肺病變程度并不一致。少數患者可有血痰。②胸痛40%～60%患者有針刺樣胸痛。多位于前胸中上部的一側或兩側，與呼吸、體位及勞動無關，常在陰雨天和氣候多變時出現。③胸悶與氣急，程度與病變范圍和性質有關。病變廣泛和進展快，則氣急明顯，并進行性加劇。患者還會有頭昏、乏力、心悸、胃納減退等癥狀。重度矽肺時由于結節融合，肺組織收縮，可有氣管移位和濁叩音。

防治方法：控制或減少矽肺發病，關鍵在于防塵。加強個人防護，遵守防塵操作規程。凡有活動性肺內外結核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加涉及矽塵崗位的工作。加強結核病的防治工作。

職業健康檢查：在崗期間：根據生產性粉塵作業分2年檢查1次或 1年檢查1次;X射線胸片表現為觀察對象者，健康檢查每年1次。接觸矽塵作業5年以上者，離崗后也建議進行定期健康檢查。

噪聲聾

噪聲聾是職業活動中接觸噪聲而導致的一種漸進性的感音性聽覺損害。石材開采的爆破巨響、荒料切割及加工中電動工具的振動等都會產生噪聲。

發病癥狀：早期以高頻聽力下降，主觀無耳聾感覺，交談或社交活動能正常進行，隨著聽力的進一步下降，語言頻段的聽力受損，出現語言聽力障礙。耳鳴、憑空聽到嗡嗡聲音或其他不正常聲音。外界聲音聽不真切，象被悶住一樣。醫學證實，這種高頻和低頻聽力減退是不可逆轉的，即一旦發生就難以治愈。

防治方法：控制和消除噪聲源，在傳播途徑上采取吸聲、消聲、隔音和隔振等措施降低噪聲，同時加強個人防護。個人防護用品可選擇耳塞、耳罩等。

職業健康檢查：上崗前檢查永久性感音神經性聽力損失、高頻段聽力損失、平均語頻聽力損失。凡永久性感音神經性聽力損失大于25dB，或患有能引起內耳聽覺神經系統功能障礙的患者不宜從事相關作業。作業場所噪聲8小時等效聲級≥80dB且<85dB時，每2年檢查1次，8小時等效聲級≥85dB時，每1年檢查1次。排查永久性感音神經性聽力損失、平均語頻聽力損失、噪聲敏感者及本病。離崗時確認是否罹患本病。

手臂振動病

手臂振動病是長期從事手傳振動作業而引起的，以手部末梢循環或手臂神經功能障礙為主的疾病，并會引起手臂骨關節—肌肉的損傷。荒料開采，石材切割、打磨、鑿切、雕刻等過程中使用電動工具會產生手傳振動或全身振動。

發病癥狀：早期表現為手麻、手痛、手脹、手顫、手僵、手無力、手多汗等。間歇性或持續性手麻出現最早，可累及整個上肢，下班后特別在夜間會加劇。振動性白指(又稱職業性雷諾現象)是本病的典型表現，可累及全手，嚴重者可出現指端壞疽。但南方氣候溫暖，白指癥狀較少出現，診斷時需進行誘發實驗。

防治方法：消除或減少振動源。加強個體防護，使用專用的防振手套、減振座椅等個人防護用品。寒冷是誘發振動危害的重要條件之一，在嚴寒下使用振動工具，手柄溫度應保持不低于40℃。加強作業管理，縮短、限制接觸時間。

職業健康檢查：上崗前排查多發性周圍神經病、雷諾病。在崗期間每2年檢查1次，排查多發性周圍神經病及本病。離崗時確認是否罹患本病。