從事職業健康體檢一年多來,學到了相關知識,也有了些體會,如下:
一,受檢單位存在的問題:主要體現在用人單位不重視職業保護和職業病防止工作,許多民營企業的主要精力用在抓生產創效益上,忽略了對勞動者的職業保護。表現在無通風除塵和排毒措施,車間整體通風不良,無個人防護用品或者防護用品不符合規格,比如粉塵作業人員配備的普通口罩不防塵,更沒有職業病危害報警裝置、應急預案救援設施、急救藥品等設置和配備。也未按照規定安排接觸職業危害的工人進行職業健康體檢,尤其是不執行上崗前檢查和離崗時檢查;沒有安排職業健康檢查結果是“復查”的受檢者復查,筆者偶然的機會參觀了一家粉塵危害比較嚴重的企業工作場所,發現車間無防塵設施,隨機詢問了一下車間的工人,被告知一半以上勞動者沒職業健康檢查。對策:對企業主或者企業負責人進一步宣教相關職業衛生法律法規,對勞動者進一步宣傳勞動保護和職業健康相關知識,健康體檢機構除了完成自身的任務外可以協助相關部門做專業的宣傳和宣教工作,是單位領導和受檢的勞動者本人都知道職業健康檢查哪些人要做,去哪里做,檢查什么項目,什么時間檢查,費用由誰出,做了有什么用處等問題,各方充分溝通配合,使職業健康檢查得以準確和順利的完成。
二,多工種勞動者,在一個崗位同時接觸多種有毒有害的情況增加,再加上勞動者本身可能有的自身疾病,體檢的項目會有重疊和結論會出現多項。應當重視客觀全面地評估受檢者的健康缺陷狀況,給與恰當的改善措施的建議。對策:站在關注勞動者的各個系統健康基礎上,分析各種職業危害因素給勞動者個人產生的危害,做好每項陽性發現的解釋和建議。并及時告知受檢者本人和所在單位,使職業健康檢查報告和上報材料更加細致明確。
三,對常見毒物、高毒毒物對人體損傷機理的了解對職業健康檢查機構從業人員也顯得重要,比如笨和鉛是目前比較棘手的職業毒物,極低劑量就可以影響我們人體幾乎所有器官和系統的健康,能破壞我們的血液系統、神經系統和生殖系統,甚至能通過母乳、臍帶傳給下一代,影響兒童或胎兒的智力發育。是《職業病防治法》中被列為54個高毒物品目錄中,要求嚴加監管和防護的;對毒物本身的作用特性的了解也十分重要,比如輻射損傷具有隨機性效應,它對人體的損傷發生率與一定劑量有關但是其嚴重程度與接觸劑量無關。對策:作為健康機構從業人員,體檢前我們必須對崗位職業病危害相關知識有充分的認知,尤其需要了解職業病危害因素損傷所對應的靶器官,從而保證受檢者得到認真全民的檢查,以及準確的結論和恰當的建議。
四,進一步加強職業衛生監督執法工作。安監部門要履行好職業健康監督職責,通過加強系統培訓,使監管執法人員明確監管重點,盡快掌握監管知識、技能和手段,提高監管能力和水平。嚴格按照《職業病防治法》等法律法規加大監管執法力度,整治職業病防治責任和措施不落實行為。抓好企業負責人和安全管理人員培訓,使其進一步明確職業病防治的責任和措施。督促指導企業建立完善職業危害申報制度,如實申報作業場所職業危害;建立職業病危害因素檢測制度,對作業場所職業危害因素進行日常檢測和定期檢測;建立職業健康監護管理制度,組織從業人員定期開展職業健康檢查和崗前、離崗職業健康檢查。