根據公司施工特點及施工現場安全生產作業條件,通過對危險源和環境因素的識別,確立了我公司范圍內的職業危害,現就對應的控制措施規定如下:
一、 中暑
職業性中暑是在野外高溫作業環境下,由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和心血管障礙為主要表現的急性疾病.
主要表現:中暑先兆:在高溫作業場所勞動一定時間后,出現頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫正常或有升高。
輕癥中暑:除中暑先兆癥狀加重外,出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現,體溫升高至38.5以上。
重癥中暑:可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型。熱射病是指在高溫環境中突然發病,體溫高達40以上,早期大量出汗,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙。熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛,患者意識清楚,體溫一般正常。熱衰竭起病迅速,主要表現頭痛、頭暈、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心率紊亂、輕度脫水、體溫稍感高或正常。
防治措施:
1、技術措施:合理設計施工工藝過程,隔絕熱源,合理布置和疏散熱源,加強通風。
2、保健措施:合理安排作息時間,并創造一個合理、舒適、涼爽的休息環境,
保證高溫作業者有充分的休息和睡眠;加強營養,供應合適的清涼飲料;加強個人防護;進行職業健康監護,禁止有高溫作業禁忌癥的作業者從事高溫作業。
3、組織措施:加強領導和管理,認真貫徹執行防暑措施。
4、從業者上崗前應進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出心血管疾病,中樞神經系統疾病,消耗系統疾病者應禁止或脫離高溫作業。
5、當在高溫或烈日下工作一定時間之后,出現頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時,應當立即到陰涼處休息,并服防暑藥品、清涼飲料及防暑藥膳萬金油、驅風油,預防病情發展。
6、如果已經發生中暑,應盡快把病人抬到陰涼的地方,解開衣扣和褲帶,把上身稍墊高,然后先用溫水敷頭部及擦全身,后用冰水或井水敷病人頭部,或用酒精遍擦全身。同時給病人扇涼,按摩四肢及皮膚,以促進血液的循環,增加散熱能力,亦可采取刮痧或針刺療法急救。
二、急性一氧化碳中毒
一氧化碳(CO)是無色、無味、無臭、無刺激性,從感觀上難以鑒別的氣體。在生產和生活中含碳化合物燃燒不完全所產生一氧化碳氣體,大量吸入一氧化碳氣體可發生急性中毒。
主要表現: 最初的癥狀,可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等,醫學上稱為輕度中毒,此時如能及時脫離中毒環境,吸入新鮮空氣,癥狀可迅速緩解。反應遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外,可出現面色潮紅,口唇呈櫻紅色,脈搏增快,昏迷,瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍,呼吸、血壓可發生改變。醫學上稱為中度中毒,此時如能及時搶救,亦可恢復。
防治措施:
1、從業者上崗前進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出各種中樞神經和周圍神經器質性疾病,器質性心血管疾病,應禁止或脫離野外作業。
2、加強宿舍防煤氣中毒措施的落實與檢查;有條件的項目經理部實行宿舍集中供暖。
3、如果發生輕度中毒,迅速將患者移離中毒現場到達通風處,松開衣領,注意保曖,密切觀察意識狀態。
4、發生中度、重度中毒者及時送往醫院。
三、電光性眼炎
電光性眼炎也稱為紫外線眼傷,是由于受到紫外線過度照射所引起的眼結膜、角膜的損傷。在自然界,如高山地區空氣稀薄,大氣層對紫外線的吸收和散射作用減少,在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區,反射光的紫外線含量增高,也會引起眼部的損害。在施工中,進行電焊或氣焊時,由于不戴防護鏡或防護面罩,常因電焊時弧光內射出大量的紫外線而引起眼的損傷。
主要表現:是眼受到紫外線照射后,一般6~8小時才發病。這段時部叫潛伏期,因為紫外線作用于角膜、結膜之后,經6~8小時后引起部分上皮細胞壞死脫落。這時癥狀最嚴重,最初為異物感,繼之眼劇痛,高度眼瞼痙攣,怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫,結膜充血水腫,瞼裂部位的角膜上皮有點或片狀脫落。受到紫外線照射愈久,脫落的上皮愈多。由于角膜上皮的脫落,上皮間的神經末梢暴露,這是眼疼痛的原因,以上癥狀可持續6~8小時,以后逐漸減輕,2~3天完全恢復。