塵肺病是指在生產勞動中長期吸入生產性粉塵，而引起的一種慢性、進行性的以肺組織纖維化為主的疾病。它是一種古老的疾病，我國在公元10世紀北宋年代就有粉塵致病的記載。塵肺是我國的職業病中對作業人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據統計，塵肺病約占職業病患者總人數的近三分之二。

　　當粉塵被吸入人體的呼吸道之后，人體通過鼻腔濾塵、氣管粘膜分泌物、支氣管粘膜上皮的纖毛運動，伴隨粘液往外移動運送出去，并通過咳嗽反射排出體外。人體通過自身的濾塵、運送和吞噬防御清除功能，可將97％~99％的粉塵排出體外，只有1％~3％的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5微米以下，其中進入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

　　塵肺患者早期的癥狀不明顯，肺部體征和X射線檢查也常無特異表現，所以早期診斷較困難。隨著病變發展，臨床癥狀也逐漸明顯，表現為咳嗽、胸悶、胸痛和氣短。塵肺的診斷和分期要依靠胸部X線高仟伏攝影，主要是通過X線攝影反映患者肺部的病理改變。通過胸部X線高仟伏攝影，可觀察到患者的兩肺可以產生進行性、彌漫性的纖維組織增生。患者隨著肺組織纖維化的發展會逐漸影響呼吸機能以及其他器官的機能。

　　根據《職業病防治法》的規定，塵肺的診斷應由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構進行。矽肺的診斷主要依據職業史和X線檢查。職業史主要包括工種、工齡、作業場所粉塵濃度，以及生產狀況、防護措施和個人防護措施等。X線檢查，主要是X線胸片表現，這是我國目前診斷矽肺的主要依據。其具體標準分為：無塵肺(代號0)、一期塵肺(代號Ⅰ)、二期塵肺(代號Ⅱ)、三期塵肺(代號Ⅲ)。

　　塵肺的治療目前尚無特效治療辦法，主要是以對癥治療和預防各種并發癥為主。塵肺一旦確診就應調離粉塵作業場所，嚴重的應安排休息和療養；加強營養，加強鍛煉，以增強體質；根據病情，對癥治療，以緩解癥狀和減輕痛苦；積極預防和治療各種并發癥。早期得到診斷，及時脫離粉塵作業，可延緩病程進展，延長患者壽命。

　　控制塵肺病的發生關鍵在于預防。生產經營者、組織者應認真貫徹“預防為主”的衛生方針，積極采取“革、水、密、風、護、管、教、查”八字(即改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、加強通風、加強個人防護、加強防塵管理、加強防塵宣傳教育、加強健康檢查)綜合防塵措施，將作業環境的粉塵濃度盡可能降到容許范圍內，定期作好作業人員的健康監護工作，以保障作業者的身體健康。

　　長期吸入不同種類的粉塵，可導致不同類型的塵肺或肺部疾病。我國的《職業病目錄》列入了矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺共計13種，現簡介如下：

　　一、矽肺

　　矽肺是由于作業人員長期大量吸人含有較高濃度的二氧化硅粉塵所引起，以肺部彌漫性纖維化病變為主，進而影響肺功能，導致全身疾病，喪失勞動能力的一種疾病。

　　二氧化硅在自然界中分布極廣，各類礦石中都含有各種形態的石英(含二氧化硅)。

　　接觸矽塵作業的主要工種主要有①采礦業的鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工及煤礦的巖石掘進工等；②開山筑路、隧道和涵洞的風鉆工、爆破工等；③鋼鐵冶金業的原料破碎工等；④機械制造業的翻砂、清砂、噴砂工等；⑤耐酸、耐火材料業的制造、焙燒等工種；⑥玻璃、搪瓷、陶瓷業的原料破碎、研磨、運輸等各工種。

　　矽肺發病與作業人員接觸石英粉塵游離二氧化硅含量、粉塵濃度、接觸時間有密切關系。一般發病比較緩慢，多在接觸粉塵5~10年開始發病。

　　接觸含二氧化硅量較高，粉塵濃度大，缺乏個人防護措施，接觸粉塵1~2年就發生的矽肺，稱為“速發性矽肺”。有的作業人員接觸過一定量的石英粉塵，當時并沒有查出患有矽肺，而在脫離粉塵若干年后才又查出矽肺，稱為“晚發性矽肺”。

　　矽肺是塵肺中最為嚴重、也是我國目前最為常見、影響面最為廣泛的一種職業病。矽肺常見的并發癥有：①肺結核，由于患者抵抗力降低，易受結核菌感染；②自發性氣胸，常在劇咳或用力憋氣后發生；③肺氣腫。