淺談醫(yī)院常見的火災(zāi)隱患及防范措施
醫(yī)院是救死扶傷,治病救人的場所,也是重點保護單位,但是一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi),所造成的后果將非常嚴重,一方面醫(yī)院里的病人多,火災(zāi)發(fā)生時病人可能由于身體不便而受到滅頂之災(zāi),另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設(shè)備都價格不菲,如果火災(zāi)發(fā)生,它造成的社會影響會非常大,經(jīng)濟損失和生命財產(chǎn)損失也大,這樣就尤其需要做好防范工作。
??????? 那么醫(yī)院究竟有哪些火災(zāi)隱患呢?
??????? 1.放射機房裝有固定或移動的X線機。X線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電器起火。X線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉(zhuǎn)化為X射線時,同時也會產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災(zāi)危險性。
??????? 2.膠片室里的膠片屬于易燃物質(zhì),火災(zāi)危險性較大。
??????? 3.手術(shù)室中所使用的麻醉劑都是易燃易爆物質(zhì),所使用的電氣設(shè)備也較多,若發(fā)生火災(zāi),會造成嚴重的后果。
??????? 4.生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑,有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備,稍有不慎則會造成火災(zāi)。
??????? 5.病理室在進行切片制做和處理過程中,要經(jīng)常使用乙醇、二甲苯等化學(xué)溶劑。在烘干時,極易發(fā)生火災(zāi)。
??????? 6.藥庫、藥房和制劑室內(nèi)都儲存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品,而且種類繁多,性質(zhì)復(fù)雜,若發(fā)生火災(zāi),不便控制和處理。
??????? 7.高壓氧艙內(nèi)氣壓、氧含量都很高,碳氫化合物、油脂、純滌綸等遇到高濃氧往往可自燃。一旦起火,火勢猛烈,蔓延速度快,艙內(nèi)人員不易撤出,后果不堪設(shè)想。
??????? 8.治療用的紅外線、頻譜等加熱器械如靠近被服、窗簾等可燃物也易起火。
??????? 9.人為縱火。
??????? 存在如此多的火災(zāi)隱患就需要我們做好更為細致的防范工作:
??????? 1.病房
??????? (1)病房通道內(nèi)不得堆放雜物,應(yīng)保持通道暢通,疏散通道上應(yīng)設(shè)置疏散和事故照明設(shè)備,以便火災(zāi)時進行疏散和撲救。
??????? (2)在病房給病人輸氧時,氧氣瓶要豎立固定,同時應(yīng)提醒病人及其親友:不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。有條件的醫(yī)院病房如采用輸氧管道集中輸氧時,氧氣瓶室必須加強管理,除應(yīng)符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外,氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物,并應(yīng)及時掃除灰塵,保持清潔;整個輸氧系統(tǒng)不漏氣,總控制閥和分路閥門要靈活嚴密,不用時必須關(guān)好;輸氧管道不得用酒精等有機溶劑,可用潔爾滅毒劑的水溶液揩試。
??????? (3)在輸氧氣時,病房禁止用火與吸煙等;禁上病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。
??????? (4)氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。加熱食品也應(yīng)有專門地方,爐灶應(yīng)由專人管理。
??????? (5)病房內(nèi)的電氣設(shè)備不得擅自改動,不得私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備,不得超負荷,以免妨礙病房照明設(shè)備和急救設(shè)備的正常工作或?qū)е码姎饣馂?zāi)。
??????? 2.放射科(室)
??????? (1)放射機房
??????? ①應(yīng)采用一、二級耐火等級的建筑,吊頂應(yīng)用不燃材料裝修。電器設(shè)備必須符合電氣安裝規(guī)程,電纜變壓器的負載、容量應(yīng)達到規(guī)定的安全系數(shù),防止超載失火。中型以上的診斷用X線機,應(yīng)設(shè)置一個專用的電源變壓器。
??????? ②X線機用的電纜應(yīng)敷設(shè)在封閉的電纜溝內(nèi),電纜應(yīng)采用金屬套管或選用阻燃電纜,電氣設(shè)備與線路、開關(guān)的設(shè)置應(yīng)避開可燃物在電纜溝內(nèi),應(yīng)用防火填料堵塞洞孔,防止老鼠等小動物進入。移動電纜的彎曲度不宜過大,以防被高壓電擊穿;地表走線部位,應(yīng)予以墊襯,高壓插頭與插座之間的空隙,應(yīng)用絕緣材料填充。X線機及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。
??????? ③嚴守X線管的使用規(guī)程,經(jīng)常對X線機進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
??????? ④清毒和清洗污物使用酒精、汽油等易燃液體時,必須打開門窗通風(fēng),易燃液體在室內(nèi)的存放量不得超過5OO毫升,并有專人專柜負責(zé)保管。(2)膠片室
??????? ①膠片室應(yīng)獨立設(shè)置,室內(nèi)要求通風(fēng)良好,避免陽光直射,保持陰涼干燥。
??????? ②膠片室必須專室專用,不得存放其他易燃物;膠片室不應(yīng)安裝電氣動力設(shè)施;照明用電的燈具、線路、開關(guān)不得靠近膠片存放點。
??????? ③膠片應(yīng)用紙袋加以保護,豎式存放在鐵箱中,不同膠片要分開存放,還要經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)霉點及時擦去。
??????? ④室內(nèi)要嚴禁吸煙,下班時必須切斷電源。
??????? 3.核磁共振掃描儀檢測室
??????? (1)核磁共振掃描儀應(yīng)安裝在一、二級的耐火建筑中,室內(nèi)裝修要采用不燃材料或阻燃材料,不得用可燃牧稀?BR>
??????? (2)室內(nèi)嚴禁存放可燃或易燃物,同時要有自動報警和自動滅火裝置,并按規(guī)定配備必需的滅火器材。
??????? 4.手術(shù)室
??????? ①室內(nèi)要保持良好通風(fēng)條件,若采取機械排風(fēng),不得循環(huán)。排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室的下部,消毒間與手術(shù)室應(yīng)分開設(shè)置。
??????? ②控制麻醉劑、消毒劑(如酒精)等要做到即領(lǐng)即用,不得在手術(shù)室內(nèi)貯存,用過的滲有易燃液體的載體(如棉球等)要隨時放入有蓋的容器內(nèi)。
??????? ③室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火。禁止在使用易燃性麻醉藥過程中,使用電灼、電凝器、激光刀等。
??????? ④醫(yī)務(wù)人員在防靜電時應(yīng)采用特制的導(dǎo)電軟管,或?qū)β樽頇C和手術(shù)床作導(dǎo)除靜電處理,并應(yīng)穿著防靜電服裝和導(dǎo)電鞋操作。麻醉機及手術(shù)臺周圍地板要采用金屬導(dǎo)線接地等導(dǎo)除靜電的技術(shù)措施。
??????? ⑤室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭,應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
??????? 5.藥庫
??????? (1)藥庫應(yīng)按《建筑設(shè)計防火規(guī)范》要求,在醫(yī)院一角或四周建筑不相連的地點獨立設(shè)立,不得與門診部、病房等人員密集地點毗連。
??????? (2)易燃、易爆等危險性藥品應(yīng)另設(shè)危險品庫存放,并按化學(xué)危險物品的分類原則進行分類,單獨分開隔離存放。
??????? (3)存放量大的中草藥庫應(yīng)定期攤開,注意防潮,以防發(fā)熱自燃。
??????? (4)庫內(nèi)禁止吸煙,電氣設(shè)備的安裝、使用應(yīng)符合防火要求。
??????? 6.藥房
??????? (1)對易燃危險藥品應(yīng)限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。
??????? (2)化學(xué)性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強烈反應(yīng)的藥品,要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿,應(yīng)放在藥架底部,以免破碎、脫底而起火災(zāi)。
??????? (3)藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑,不要隨地亂丟,應(yīng)集中在金屬桶簍內(nèi),每日清除。
??????? (4)中草藥不可大量堆積、儲存,以防發(fā)熱自燃。
??????? (5)藥房應(yīng)嚴禁明火和吸煙,電氣照明的燈具、開關(guān)、線路,不得靠近藥架或穿過藥品。
??????? 7.生化檢驗及實驗室
??????? (1)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院人流較少的靠外一側(cè),內(nèi)部的平面布置要合理,且必須有良好的通風(fēng)條件。
??????? (2)易燃液體應(yīng)放在試劑櫥的底層陰涼處;各類氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存,不得混放。開啟后未用完的乙醚,不能放在冰箱內(nèi)儲存。廣泛用作防腐劑的疊氮納應(yīng)將其包裝完好放置在黃沙桶內(nèi),專柜保管。苦味酸應(yīng)先配成溶液后存放,并避免觸及金屬。凡盛裝過化學(xué)試劑的容器應(yīng)徹底清洗。
??????? (3)試劑標簽必須齊全清楚,可在標簽上涂蠟保護,萬一脫落,應(yīng)即取出,未經(jīng)確認,不得使用。
??????? (4)試劑應(yīng)有人專門保管,定期檢查。如乙醇等用量大時,就不能將其作試劑看待,應(yīng)另外存放在危險物品倉庫內(nèi),隨用隨取。 (5)烘箱應(yīng)有自動恒溫裝置,在烘干含有易燃劑的樣品時不準用電熱烘箱烘于,以防電熱絲與易燃液體蒸氣發(fā)生爆炸,可用蒸氣烘箱或真空烘箱烘干。
??????? (6)在實驗室使用電爐應(yīng)防止電熱絲翹起,最好使用封閉式或半封閉式。使用酒精燈、煤氣燈等明人應(yīng)注意安全,小心謹慎,周圍不可放置可燃物,應(yīng)有分隔保護措施。
??????? (7)檢驗、實驗完畢后,未用完物品應(yīng)放回原處,不得在實驗臺上存放。
??????? 8.病理室
??????? (1)病理室的防火一般要求可參照生化檢驗及實驗室的防火要求。
??????? (2)制作切片過程中的所有烘于工序都應(yīng)在真空烘箱中進行,不宜使用電熱烘箱。烘箱脫水時應(yīng)盡量選用現(xiàn)代的自動脫水機械,使用易燃液體的操作,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行。沾有溶劑或石蠟的物品,應(yīng)集中處理,不要隨意亂丟,不得接觸火源或氧化劑。
??????? 9.制劑室
??????? (l)普通制劑室
??????? ①配劑間與制劑間應(yīng)分開,以對明火和易燃液體做必要的防火分離。普通制劑使用的乙醇,應(yīng)分室儲存。
??????? ②盛裝易燃液體的玻璃器皿應(yīng)有木支架或橡膠墊,大容積或大口徑的盛裝瓶應(yīng)配有抽吸設(shè)備。
??????? ③室內(nèi)的有機化合物,壞梅旁諉骰鷙頹墾躉?糧澆??BR>
??????? ④室內(nèi)常用的火棉膠套屬硝酸纖維制品,必須按安全規(guī)定妥善保管,應(yīng)有金屬桶密封儲藏。封瓶口時應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行,并存放一定時間待溶劑完全揮發(fā)后取出。剩下或破碎的膠套,必須放在有蓋的鐵桶或糖瓷桶內(nèi),下班時處理好,嚴禁亂丟亂扔。
??????? ⑤制劑室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好,電爐、煤氣爐等明火位置應(yīng)相對固定,并按規(guī)定配備相應(yīng)的滅火器。
??????? (2)中藥制劑室
??????? 中草藥原料堆放處應(yīng)嚴禁煙火。在中藥制劑工藝過程中,用乙醇制取或沉淀需要加熱時,可用蒸氣加熱,不得使用明火,同時保持室內(nèi)通風(fēng)良好,電氣設(shè)備應(yīng)有防爆裝置。藥渣應(yīng)先用水淋洗,把乙醇洗去,然后出渣,此過程中應(yīng)通風(fēng)良好,在杜絕明火的前提下進行。
??????? 1O.高壓氧艙
??????? (1)室內(nèi)一切器皿用具和設(shè)備盡量使用不燃材料制造,不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺布。
??????? (2)高壓氧艙應(yīng)用優(yōu)質(zhì)鋼板制造,施工焊接必須符合要求,焊縫必須經(jīng)X線檢查合格。
??????? (3)治療時,應(yīng)采用特制的吸氧口罩給氧,吸氣時自動通氧,呼氣時能自行閉氧,以防止氧氣泄出。
??????? (4)電氣設(shè)備應(yīng)采用防爆型。所有電器開關(guān)應(yīng)裝在艙外,若為純氧艙,還必須采用外照明。操作開始時應(yīng)先開電源后加壓,操作結(jié)束時,應(yīng)先減壓后關(guān)電源,以避免電火花出現(xiàn)。
??????? (5)嚴格控制艙內(nèi)氧濃度。使用空氣艙時應(yīng)使用排氣裝置,或采用向艙外排氣的供、排氧裝置,暫時無法解決時,必須按要求定時徹底通風(fēng)換氣,并監(jiān)測艙內(nèi)的氧濃度不得超過25%。
??????? (6)對艙體的所有設(shè)備、管道應(yīng)做好防雷和導(dǎo)除靜電的接地保護,進入艙內(nèi)的一切人員事先應(yīng)經(jīng)安全教育,嚴禁攜帶任何火種和可燃易燃品,如打火機、摩擦產(chǎn)生火花的玩具以及一切油類,包括清涼油、面脂等,入艙人員不能穿著尼龍、滌綸等易產(chǎn)生靜電的化學(xué)纖維衣服,也不能穿有鐵釘?shù)男印?br />
??????? 這些措施是針對每個區(qū)域所需要做出的一些主觀上的防范,而醫(yī)院還必須配備安全和迅速高效的滅火設(shè)備,這樣才不致于發(fā)生火災(zāi)時束手無策,對于醫(yī)院這種大型的機構(gòu)所需安裝的滅火設(shè)備也需要是大型的管網(wǎng)自動滅火設(shè)備,滅火劑的選擇也應(yīng)該以環(huán)保高效迅速為優(yōu)。
??????? 醫(yī)院的火災(zāi)隱患多,且造成的火災(zāi)范圍廣,影響深,損失慘,需要引起醫(yī)院的高度重視和防范。
???????