珍愛生命，遠離危險，安全第一。為預防傷害事故的發生，從現在開始，我自覺遵守學校制定的各項安全、衛生工作規章，并鄭重地向學校承諾：
    1、遵守交通法規。靠路右邊走，不在公路上玩耍戲鬧，不隨意橫穿馬路，不闖紅燈,不扒車。騎自行車上學，不帶人、不追逐嬉鬧、不分神、轉彎時要減速。不乘坐無牌、無證、超載、車況不良及低速載貨汽車、拖拉機等不符合安全標準的車輛、船只。乘坐摩托車要戴頭盔，不騎摩托車。
    2、養成良好飲食習慣。不吃沒清洗干凈的生瓜梨棗等水果，不吃陌生人給的食物，不食用來歷不明的食物，不買不食用 “三無”及劣質食品。
    3、不攀爬樓房。上下樓房時走樓梯，不推擠，不打鬧，不追逐，不高聲尖叫。不在樓梯扶手上滑行，不翻越窗戶，不攀爬管道。不亂潑臟水，不亂倒垃圾。
    4、遠離暴力和毒品。不攜帶、不留存管制刀具和其它危險物品，不打架斗毆，不向他人索要財物。不偷竊，不賭博，不吸煙，不吸食各種毒品 。
    5、不翻越圍墻。夜間起居注意個人和他人安全。有事向老師請假，辦理請假手續。
    6、預防火災雷擊。不攜帶煙花、爆竹、砸炮、火柴火機等易燃易爆物品進校。不在宿舍內私自安裝電源插座，不私接電線，不點蠟燭，不使用明火，不在校內或野外玩火。不在電力設施旁邊玩耍，雷雨時不使用固定電話和手機，不在大樹下避雨。
    7、不私自或結伴游泳。不私自或結伴登山，攀巖。在沒有監護的情況下，不參加各種野外探險活動。
    8、警惕暴力侵害。不跟不認識的人出行，不聽信陌生人的花言巧語。遇到暴力，迅速呼救,尋求幫助。 在家長或老師或其他可以信賴的人不知情、不允許的情況下，不私見網友。
9、不做危險游戲。不參加超越自身年齡、生理和自我保護能力范圍的活動，不參加缺乏安全保障的各種社會活動。不長時間從事劇烈活動。有心腦血管疾病或不宜運動的器質性疾病，要告知老師。  
10、不進入未成年人不宜入內的場所。如營業性游戲室、網吧、酒吧、歌舞廳等。
    我誠實，我守信，我堅決履行以上承諾，自覺約束自己的行為。若違反以上承諾而造成傷害事故發生，我將承擔相應的責任。 請老師監督，請家長監督。

                                 承諾人姓名：                 班級: 高一（  ）班
                  家長 (其他監護人)  姓名：
                                     住址:
              家長 (其他監護人)  聯系電話：
                                                               2014年8月