甲方：
乙方：
為保證施工安全，切實保護施工人員生命和身體健康，甲乙雙方特訂立此安全生產協議書。（本協議是工程主合同的附件，與主合同具有同等的法律效力）雙方應應嚴格遵守
一、 工程名稱：
二、 工程地點：
三、 乙方所有進場施工人員上崗以前必須進行安全教育，否則不予上崗作業。乙方管理人員必須對施工工人至少每周一次安全會議。
四、 乙方施工人員必須遵守工地現場的一切安全生產的規章制度，服從現場安全管理人員的管理。
五、 高處作業安全注意事項：
（1）高處作業必須帶好安全帽、系好安全帶；只要一樓以上作業人員安全帶必須掛在鋼架上。使用時籃上不得多于兩人。
（2）從事高處作業嚴禁穿拖鞋、酒后上班，嚴禁高處向下扔物品。；
（3）正常施工時吊籃的限載重量不得大于額定載荷的80%，并應使載荷藍內盡量保持均勻。
（4）吊籃每次升空前必須對關鍵部位進行檢查，如上懸掛點、配重鐵、鋼絲繩平臺及其與提升機、安全檢查鎖的各連接點、上下限位報警等，檢查可靠后方可升空運行。
（5）在吊籃運行中操作人員應經常注意各機件的運行情況，如發現提升發熱、異常噪音、鋼絲繩斷絲、安全檢查鎖失效、兩提升機升降速度不勻、限位開關及操作開關失靈不正當情況時，應及時通知分包方維修人員檢修或停止使用。
（6）吊籃不在工作時，必須將吊籃停在穩妥可靠的位置，并不能壓在電纜和鋼絲繩上，關掉電源，如遇雨天要對電機及電器部位進行遮蓋，以防漏電。
（7）高處作業人員必須進行體檢，患有心臟病、高血壓、精神病、癲癇病等不適合高處作業的人員，不得從事高處作業；
（8）嚴禁在吊籃上嬉戲、打鬧、聊天、吸煙；
（9）施工現場材料堆放地應注意防風、防雨、防火措施。
（10）在施工現場居住人員，必須注意生活水，電，火，的安全使用生活做飯后必須關閉安全開關，用電要注意電線負荷，嚴禁使用超大功率用電器。正確使用電熱毯等取暖設備，預防漏電、觸電等事故的發生。由于乙方違反水,電,火的安全使用，一起安全事故有乙方自行承擔。
六、 乙方施工負責人必須每天檢查上崗人員的安全防護狀況，并認真作好安全檢查記錄。乙方有權拒絕甲方違背安全生產的指揮。乙方管理人員必須對施工工人至少每周一次安全會議。
七、 乙方施工隊伍在現場施工中應嚴格按照建設單位和監理部門要求和規范施工。甲方有權就乙方損壞工地財物和使用工地材料，視情節后果作出各種處罰。乙方施工發生的一切違反《合同》和《安全生產協議》的行為發生的工程事故，除不可抗力的因素和與甲方免責外的一切工傷事故概由乙方自行負責；
八、 上述第五、第六條屬乙方個人施工行為，由乙方負責。施工人員在現場施工中應嚴格按照以上要求和規范施工，若違規操作將給予200—2000元的處罰，二次處罰仍然違規者，甲方有權終止施工《合同》的履行，因此產生的一切民事后果均由乙方負責。在施工中因乙方原因導致的傷亡事故，由乙方自己承擔全部過錯與甲方無關。
九、 以上協議自簽字之日期生效，工程竣工后自行廢除。
甲方（簽章）： 乙方（簽章）：

年 月 日 年 月 日