1? 危險源與危險分析
1.1? 安全風險
通過危險源辨識和風險評估,在生產經營過程中,存在以下安全風險,可能會導致發生高溫中暑事故。
1.1.1? 高溫場所內作業;
1.1.2? 日光曝曬環境中作業;
1.1.3? 工作強度過大;
1.1.4? 作業人員連續工作時間過長;
1.1.5? 作業人員睡眠不足或過度疲勞。
1.2? 發生事故的條件
1.2.1? 高溫場所內通風條件差;
1.2.2? 日光曝曬下作業且無防暑降溫措施;
1.2.3? 在高濕度環境下作業;
1.2.4? 作業人員患有相關疾病;
1.2.5? 作業人員精神緊張或身體狀況不良。
2? 高溫中暑防治措施
2.1? 盛夏期間做好防暑降溫工作,室內應開窗使空氣流通,地面經常灑水,設遮陽窗簾等,有條件的安裝空調。
2.2? 主動加強與上級氣象業務單位的天氣會商,及時發布高溫中暑事件預警及相關信息。
2.3? 改善高溫作業條件,加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施,
2.4? 合理安排作息時間,避開高溫作業時間。
2.5? 加強對高溫中暑病例監測、報告,對夏季露天作業工地等重點場所開展主動監測,做好高溫中暑病人的救治。
2.6? 向高溫環境作業人群提供預防性給藥。
2.7? 設置休息區域,配置供水點,發放飲水杯。
2.8? 開展防暑降溫知識宣傳,增強作業人員的自我保護意識。
3? 應急響應
3.1? 作業人員感覺到頭痛、心慌時應立即到陰涼處休息、飲水。
3.2?? 中暑后的癥狀
3.2.1? 中暑先兆:在高溫環境下活動一段時間后,出現乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正常或略高。
3.2.2? 輕癥中暑,臨床表現為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫升高至38.5℃以上。
3.2.3? 重癥中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現混合型。其中:熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,其特點是在高溫環境中突然發病,體溫高達40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之"無汗",可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。
熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。好發于活動較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發作,時而緩解。患者意識清,體溫一般正常。
熱衰竭起病迅速,主要表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。
3.3? 中暑后的處置方法
3.3.1? 及時脫離高溫環境,迅速將病人移到陰涼、通風地方,墊高頭部,解開衣扣,平臥休息,觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。
3.3.2? 用冷水毛巾敷頭部,或用冰袋置于中暑者頭部和大腿根部等部位,或用30%灑精擦身降溫,并補充淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等含鹽清涼飲料,清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等。
3.3.3? 對日光照射病者應嚴密觀察意識、瞳孔等變化,頭置冰供暖或冰帽,以冷水洗面及頸部,以降低體表溫度,有意識障礙呈昏迷者,要注意防止因嘔吐物誤吸而引起窒息,將病人的頭偏向一側,保持其呼吸道通暢。
3.3.4? 對重癥中暑者應立即送往醫療機構進行治療。