職業健康體檢是企業履行主體責任時,非常重要且直觀的一環。包括了上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業健康體檢,以及離崗后的醫學隨訪。不論是哪類職業健康體檢,大體都遵循以下工作程序:確定體檢對象與體檢項目→確定體檢時間→體檢→領取體檢結果→體檢結果解讀與通報→歸檔等。
1.確定體檢對象與體檢項目
體檢對象的確定是職業健康體檢的首要工作,確定的依據是“職業健康危害因素辨識與評價表”中界定出來的危險工作崗位,且危害等級達到3級及以上者。體檢項目要根據不同的危害因素,對照《職業健康監護管理辦法》中的體檢項目要求安排體檢。職業健康體檢是一項長期工作,不可能也沒有必要每次體檢時,都對體檢對象和體檢項目做出評估。同時,為了提高與承擔體檢單位之間溝通協調的效率,以及便于查閱,可以按照下表的模式,一次確立不同的工種或危害因素相應的體檢項目及其他事宜。
2.確定體檢時間
為了便于體檢機構統籌安排,合理調配資源,從而確保體檢質量。企業在每次體檢之前,特別是大批集體體檢之前,有必要和體檢機構溝通協調,以確定合理的體檢時間。應保證企業合理安排工作,不影響正常生產活動。另外,為了保證體檢能真實反映員工身體健康狀況,有些體檢項目體檢之前,必須讓員工離開接觸有害因素的崗位足夠時間,方可進行體檢,事先確定體檢時間也便于使企業合理調度人員,從容應對。
3.體檢
體檢前1~2天,一定要將“體檢注意事項”清晰地傳達給體檢員工并確保體檢人員知曉。體檢過程中需要重點杜絕的問題就是弄虛作假,這需要企業與體檢機構共同把關。企業可指定專門部門或人員全程監控體檢過程、逐一核對;體檢機構可采取攝像、核對身份證、逐層核對等方式把關,發現異常情況,立即終止體檢并及時通知企業。
4.體檢結果與評價
體檢機構做出體檢評價前,企業應向體檢機構如實提供崗位員工接觸危害因素的名稱、主要的生產工藝流程、環境檢測結果等資料。企業職業衛生人員要及時向體檢機構了解員工職業健康體檢結果,為體檢結果的正確解讀作好準備。
5.體檢結果解讀與通報
體檢結果的解讀包括如下幾個方面:(1)員工身體是否正常,產生異常的原因是什么?是否與工作因素有關?(2)本次體檢結果與既往體檢結果有何不同,產生不同的原因是什么,是否與工作因素有關?在明了上述問題后,一份體檢結果的解讀基本就比較全面,也容易得出客觀的結果。體檢結果的解讀是一件非常嚴肅且嚴謹的工作,其正確與否不僅關系到員工的正當權益能否得到保障,也關系到企業應承擔怎樣的法律責任。因此,體檢結果解讀人員除要具備深厚的醫學專業知識外,還要有較強的政策把握能力。
體檢結果解讀后,要將體檢結果書面通報給員工。此時,企業職業衛生人員應告知員工體檢解讀的真實情況,并認真細致地解答員工的詢問。
6.歸檔
體檢結果作為一份重要資料,應及時歸入到員工個人“職業健康監護檔案”里,妥善保管。但是,體檢結果并不是一個簡單的歸檔處理,企業還要對結果進行動態綜合分析。即將最新體檢結果與既往體檢結果進行對比,描繪出不同項目體檢結果的變化曲線,這樣就能很直觀地看出員工身體健康狀況的變化情況,為企業的健康干預提供技術依據。