? 目前,由于各種原因,我國職業病“底數”很難摸清,職業病危害監測數據難以反映實際情況,大部分省市存在職業衛生監管“真空”,鄉鎮企業成為職業衛生監測空白。???
近年我國職業病發病居高不下,群體性、惡性事件屢有發生,已成為影響社會穩定的公共衛生問題。據不完全統計,截至2005年累計診斷職業病665043例,其中塵肺病累計發病606891例,死亡143139例,病死率24%,每年新發塵肺病人近萬例。???
從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統工業,到計算機、汽車制造、醫藥、生物工程等新興產業以及第三產業,目前都存在一定的職業病危害,我國接觸職業病危害因素人群居世界首位,職業病防治工作涉及30多個行業。???
中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所李濤所長在對我國職業病現狀及其特點分析研究后認為,目前八大問題困擾我國職業病防治工作。???
一是用人單位職業病防治法律責任沒有落實。由于職業病防治違法成本低,用人單位職業病防治積極性不高,生產力水平低下,技術落后,防護措施簡陋,有的根本就沒有任何個人防護;調查發現計劃經濟體制下形成的職業衛生管理模式和方法難以適應新形勢下的職業病防治工作,中、小企業無有效的職業衛生管理模式。???
二是地方政府職業病監管不到位。一些地方政府對職業病防治工作重要性、緊迫性、艱巨性、長期性認識不足,片面強調經濟發展,貫徹落實職業病防治法律制度的態度不堅決、措施不力。???
為吸引投資、保護地方經濟,一些地方政府不惜降低投資門檻,對存在職業病危害的新建、改建、擴建和技術改造項目的立項、準入、監管過程把關不嚴,大量未經職業病危害預評價和“三同時”審查的企業開工投產,導致大量勞動者接觸職業病危害因素,職業病危害前期預防沒有得到有效落實。???
三是部門之間長效協同工作機制不完善。李濤介紹說,我國職業衛生監管職能一直由衛生和勞動部門共同負責,存在嚴重的職能交叉問題。從1998年起由衛生部門管理,特別是隨著職業病防治法從2002年實施,基本建立了職業病防治法規、標準體系和監管機制,通過與幾部委聯合開展全國性職業病防治工作專項整治,嚴重的職業病危害得到了一定程度的遏制。???
2003年中編辦對職業衛生監管職能重新作了劃分,由衛生部和安全生產監管部門共同承擔,其中作業場所職業衛生監督管理轉交安全生產監管部門負責。但目前職能劃轉交接進展較慢,只有7個省市兩部門進行了職能轉移交接,在管與不管的模糊概念下,大部分省、市存在職業衛生監管的“真空”。???
兩個部門根據中編辦文件精神協商的職業衛生監管職能劃分比較原則,如何理解、掌握、執行各自的職能存在分歧,導致各地職業病防治工作發展不均衡,個別地區甚至失控。???