隨著現代醫學科學的迅速發展,越來越多的危險因素危害著人們的健康,由于這些因素的長期作用,給醫護人員在身體上及心理上造成了不同程度的危害,嚴重影響了護理人員的身心健康。因此,護理人員在進行消毒滅菌工作時,必須重視這些危險因素的存在,提高自我防護意識,加強防護措施,以達到保護自身健康的目的。
1? 加強規范化科學化的管理
1.1? 提高工作人員的素質,加強職業預防培訓? 隨著醫院管理體制的改革,設備的更新,新技術的引進,供應室人員的配備,要求以中青年為主,具有護士專業職稱的達70%以上,大多數人員都具有大專及本科學歷。供應室人員要定期進行業務培訓,正確掌握消毒滅菌的使用方法、性能、作用及影響滅菌質量的因素,使用時的注意事項,不斷學習新技術,持證上崗;每一個工作環節必須建立一個既保證工作質量又有效防護各類危害因素的工作程序;建立醫院感染監測制度;改變危險行為,提高認識,轉變觀念,積極做好個人的防護工作。
1.2? 采用污染物品及消毒物品集中管理方法? 集中管理方法是將全院臨床科室所有消毒滅菌物品器械(如穿刺包、換藥碗、導尿包等)回收到供應室集中處理,滅菌后再下送至各科室。集中管理法不但能充分利用消毒供應中心的資源,節約了臨床護士在科室內浸泡、清洗、包裝所花費的時間,還減少了人工清洗的次數,在提高護士工作效率的同時,避免了污染源對工作人員及周圍環境的感染和再次污染,更加有效地實施了職業安全防護,保護了自身安全。
1.3? 實行信息化數據化的管理? 建立供應室計算機網絡系統,利用計算機網絡中的程序共享和打印共享來傳輸物品清單,避免了傳統的物品申領單、發放單在各科室臨床間的交叉流動,阻止了病原菌在空氣中的傳播,同時工作人員在向計算機輸入污染物品數據的同時電腦的管理程序也自動完成了物品的核算工作。
2? 環境因素對人體的影響
2.1? 安全隱患? 供應室是長期使用高壓蒸汽滅菌的單位,由于高壓蒸汽滅菌柜的超負荷運轉(型號XG1.P,新華醫療器械廠,已使用7年;型號XG1.UP-1.2B,新華醫療器械廠,已使用5年),造成滅菌柜部分部件的不完全老化,在加上蒸汽供氣管道出現漏氣維修不及時問題,危險系數正在不斷增加,爆炸事故和灼傷事件有可能隨時發生,面臨這些危險因素。因此,消毒員在每次使用前必須要徹底檢查好滅菌柜的使用性能及蒸汽供氣情況,嚴格杜絕事故的發生。
2.2? 高溫、潮濕、噪音的危害及防護? 供應室長期受高溫、潮濕的侵襲,夏天室內高溫,有時超過攝氏35℃,濕度達50%以上,冬季在洗滌過程中要接觸冷水,極易患類風濕、關節炎等疾病;洗滌聲、蒸汽聲的噪音污染較多,強噪聲可使情緒不穩定,易激怒、易疲倦等,長時間噪聲可有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙等,影響神經系統和心血管系統。因此,科室機器定人管理,定期保養,及時維修,集中時間進行滅菌,工作完畢及時關閉滅菌器及大功率排風扇,淘汰破舊設備,減少噪音污染;消毒間要盡量寬敞,安裝空調,消音裝置。冬天洗滌要保證熱水的供應。