由于受工作環境的影響,我國農民工易患職業病的種類有塵肺病、噪聲性耳聾、苯中毒、正己烷中毒等。吸入粉塵是最大職業病因預防病癥:塵肺病塵肺病占職業病人總數的7 2%,是長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌散性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病主要和吸入粉塵有關,根據不同的致病因,塵肺病可分為硅沉著病(即俗稱的矽肺)、煤工塵肺、石棉塵肺、水泥塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等。
塵肺病人的臨床表現主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及全身癥狀。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下,也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯看到有煤塵顆粒。
幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。呼吸困難是和病情的嚴重程度相關的。胸部合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度,并可累及心臟,發生肺源性心臟病。塵肺患者比較常見的并發癥有肺結核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟病、自發性氣胸等。
塵肺病是農民工需要重點預防的,在平時的工作中應注意以下幾點:
1 .改善工作環境和操作方法,使工作場所粉塵濃度降低;2 .使用防塵口罩(面罩) 。佩戴嚴實,吸氣時粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進入,不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用,保管于通風處,防止擠壓變形,勤換濾膜;
3 .盡早發現、及時診斷和治療;
4 .預防肺結核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發癥。
不要在工作場所吃住和休息預防病癥:苯中毒
農民工的工作環境除了建筑工地,還多在制鞋、箱包、玩具、電子、印刷、家具等行業,這些環境中多有含苯的膠粘劑、硬化水、清潔劑、開油水、油漆等,易引發苯中毒。
苯主要以蒸氣形態經呼吸道進入人體,短時間吸入高濃度苯蒸氣和長期吸入低濃度苯蒸氣均可引起作業工人身體損害。
短時間大量吸入可造成急性輕度中毒,表現為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步態蹣跚。此時如繼續吸入則可發展為重度急性中毒,病人神志模糊、血壓下降,肌肉震顫,呼吸淺快、脈搏快而弱。搶救及時經數小時或數天可恢復健康,但嚴重者也可因呼吸中樞麻痹死亡。長期低濃度接觸可發生慢性中毒,癥狀逐漸出現,以血液系統和神經衰弱癥候群為主,表現為血白細胞、血小板和紅細胞減少、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。嚴重者可發生再生障礙性貧血,甚至白血病、死亡。
在預防上,應改造生產工藝,加強通風,加強個人的防護和自我保護意識,不要在工作場所吃、住或休息,在崗時定期進行體檢,上崗前和離崗后也要自覺體檢。長期在噪音環境下要戴耳塞預防病癥:噪聲引發的疾病噪聲是農民工在生產過程中最常見的一種職業病危害因素,如煤炭行業的鑿巖、掘進、打眼、爆破,機械加工行業的鉚接、鍛壓、鑄件清理、砂輪破光,建材行業的電鋸、球磨,紡織行業的羊毛編制、織布,金屬制 品行業的毒箭拋光、噴砂、拋光等均是噪聲暴露較為嚴重的作業工種。長期連續暴露在超過國家衛生標準限值的噪聲環境中,而又沒有采取任何有效的防護措施,必將導致永久性的無可挽回的聽力損失,甚至導致嚴重的職業性噪聲聾。國內外現都已把職業性噪聲聾列為重要的職業病之一。強噪聲除了可導致耳聾外,還可對人體的神經系統、心血管系統、消化系統以及生殖機能等產生不良的影響。特別強烈的噪聲還可導致精神失常、休克,甚至危及生命。在噪聲干擾下,勞動者會感到煩躁,注意力不能集中,反應遲鈍,不僅影響工作效率,而且降低工作質量。在車間或礦井等作業場所,由于噪聲的影響,掩蓋了異常的聲音信號,容易發生各種事故,因此噪聲又常常是造成工傷死亡事故的重要配合因素。長期在噪音環境下工作,要佩戴防噪音耳塞。