1.概述
滑石塵肺是由于長期吸人滑石粉塵而引起肺部慢性纖維化的一種疾病,屬于硅酸鹽類疾病。滑石是一種次生礦物,由含鎂的硅酸鹽和碳酸鹽灼變而成,呈葉片狀。
2.接觸機會與健康危害
建筑材料及其他非金屬礦采選業,如滑石礦打孔、炮采、機采、裝載、運輸、回填、支護、采礦輔助、破碎、篩選、研磨、重選、選礦輔助、滑石粉加工;皮革、毛皮及其制品業,如幫料劃裁、繃幫;造紙及紙制造業,如投料、制漿;石油加工業,如氧化瀝青;其他有機化學產品制造業,如軋膠、氯丁膠備料;日用化學產品制造業,如粉劑制備、香餅壓制粉劑灌裝;醫藥工業,如藥物拌粉、片劑壓制、片劑包衣、制丸;橡膠制品業,如橡膠配料、混煉、硫化、壓延、切片、制管、模壓、切制、成型、包裝、醫用乳膠制品制造;磚瓦、石灰和輕質建材制造業,如防水材料混合、包裝、卷氈;陶瓷制造業,如陶瓷成型;金屬制品業,如焊條涂藥;電氣機械及器材制造業,如電纜電線擠膠。
長期吸入滑石粉塵,可引起滑石塵肺。發病工齡一般10年以上,多在20~30年之間,病程進展緩慢,預后一般較矽肺、石棉肺好。滑石致癌、肺肉芽腫及視網膜病變也引起人們的注意。致病機理主要是進入肺內的滑石顆粒反復被肺泡巨噬細胞吞噬和釋放,導致細胞增生和纖維化。病理改變有三種:結節型病變,彌漫性間質纖維化和異物性肉芽腫。
3.臨床表現
早期無特殊改變,晚期可出現不同程度的呼吸道癥狀,如氣短、胸痛、咳痰等,但較矽肺、石棉肺輕。異物性肉芽腫的病例,可出現進行性呼吸困難,用激素治療可以緩解,肺功能以彌散障礙為主。X胸片與滑石的組成有密切的關系。暴露較純凈的滑石粉塵,多以混合型小陰影為主,晚期小陰影可以融合成大陰影。滑石塵肺可以見到胸膜增厚和胸膜斑。滑石塵肺也可以并發肺癌和間皮瘤,可能和滑石中夾雜著石棉類礦物質有關。
4.救治原則與其他處置
參見矽肺。
5.預防、安全與勞動保護
參見矽肺。