由長期接觸職業性致癌因素而引起的腫瘤，稱為職業性腫瘤。職業性腫瘤占人類常見腫瘤的比例不大，早年的資料報道約為3％左右，近年來在工業發達國家，因職業腫瘤而死亡的人數約占全部腫瘤死亡的2％～8％，但職業性腫瘤在環境或化學致癌研究中具有很重要的地位。通過探討職業接觸與腫瘤發病之間的因果關系，有助于揭示人類腫瘤的病因，預測高發人群并研究有效的預防措施。

　　1987年國際癌癥研究機構(IARC)公布了50種致癌化學物或生產工藝過程，其中與職業有關的計28種。我國于1987年將8種職業性腫瘤列為法定職業病。它們是：聯苯胺所致膀胱癌；石棉所致肺癌、間皮瘤；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；鉻酸鹽制造業工人肺癌；焦爐工人肺癌；砷所致肺癌、皮膚癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤。

　　一、職業性腫瘤的發病特點

　　1．明顯的病因

　　從預防醫學的角度來看，某一特定群體的職業腫瘤與非職業性腫瘤比較有很多特點。但作為發病者個體來說，卻很難以這些特點作為其腫瘤鑒別診斷的依據。

　　我國的調查發現，接觸氯甲醚(一氯甲醚和雙氯甲醚)、石棉、苯、聯苯胺、鉻酸鹽、無機砷、焦爐逸散物等行業的工種中，工人患某種職業性腫瘤的發病率很高。消除或控制職業性致癌因素，能消滅或減少職業性腫瘤的發病。例如，早年接觸X射線的醫生及接觸放射性涂料的女工中，白血病和骨癌的發病率較高，近年來加強防護和改善工藝后腫瘤發病率明顯降低；禁止或限制使用2一萘胺和聯苯胺后，職業性膀胱癌有所減少。可見職業性腫瘤都有明顯病因。

　　2．好發部位

　　在職業腫瘤中，約75％為皮膚癌，約15％為膀胱癌，約10％為呼吸道癌瘤。職業致癌物所誘發的腫瘤往往有比較固定的好發部位或范圍，這主要取決于其理化性質、進入機體途徑以及在體內的代謝過程等因素。某些職業致癌物所誘發癌變部位較為固定，如氯醚與3，4一苯并芘都誘發肺癌；芳香胺誘發膀胱癌。

　　有些職業致癌物的好發部位卻比較廣泛，如放射性物質可引起白血病、肺癌、皮膚癌、骨肉瘤等；氯乙烯除可誘發肝血管內皮肉瘤外，還可誘發中樞神經癌瘤、肝癌與肺癌等。

　　1)可疑致癌物：這類物質有兩種情況，一是個別有致癌性，但尚未經流行病學調查證實，如鎘、銅、鐵等。另一類是已在多種動物，特別是與人類血緣很近的靈長類動物中致癌試驗呈陽性，對人致癌的可能性很大，但尚未經流行病學調查證實，如亞硝胺。
　　2)潛在致癌物：這類物質在動物實驗中已獲陽性結果，但在人群中尚無資料表明對人有致癌性，如鈷、鋅、鉛等。

　　二、常見的職業性腫瘤

　　1．職業性呼吸道腫瘤

　　職業性致癌因素中多數可致呼吸道腫瘤，其中有些致癌因素的相對危險性很高，如石棉、砷、鉻酸鹽、氯甲醚、煤焦油及其產物等。吸煙對呼吸道腫瘤致癌因素有明顯的促進作用，如吸煙的石棉工人肺癌發病(或死亡)危險性比不吸煙者高13～14倍，而戒煙后5年內這一危險性仍未見降低，吸煙對鉻及電離輻射致癌危險也有協同作用。

　　2．皮膚癌

　　職業性皮膚癌是發現最早、病例數較多的一種職P瘤。能引起皮膚癌的職業性致癌因素有：煙炱、煤焦油、瀝青、砷化物、電離輻射、紫外線等。皮膚癌變前常有一些癌前皮損，表現為色素沉著過度，油性痤瘡和潰瘍等。職業性皮膚癌位為主，多見于面、頸、四肢及陰囊等處，以后可發展到軀干。

　　3．職業性膀胱癌

　　職業性膀胱癌的發病率僅次于皮膚癌。主要致癌物是芳香胺類，包括4一氨基聯苯、聯苯胺、2一萘胺等；金胺與品紅制造及橡膠工業也是膀胱癌高發作業類型。芳香胺所致膀胱腫瘤常呈多發性，好發于膀胱三角區及其底部。

　　4．其他職業腫瘤

　　苯引起白血病，往往發生于白細胞數減少或全血細胞數減少之后。白血病的類型以急性粒細胞型白血病為主，也有少數急性紅白血病。苯引起的白血病預后不良。

　　氯乙烯引起的肝血管肉瘤是一種罕見的、惡性程度較高的腫瘤，是由于長期接觸氯乙烯單體所致。