??? 隨著社會的發展,化學品的應用越來越廣泛,生產及使用量也隨之增加,因而生活于現代社會的人類都有可能通過不同途徑,不同程度地接觸到各種化學物質,尤其是化學品作業場所的工人接觸化學品的機會將會更多。化學品對健康的影響從輕微的皮疹到一些急、慢性傷害甚至癌癥,危害更嚴重的是一些引人矚目的化學災害性事故。例如:1984年12月3日印度博帕爾鎮聯合碳化廠發生的異氰酸甲酯泄漏事故,使20萬人受害,2500人喪生;1991年江西上饒地區發生一甲胺泄漏事故,中毒人數達150人,死亡41人。化學危害給國民經濟及人民生命財產帶來極其嚴重的損失,因此了解化學物質對人體危害的基本知識,對于加強化學品管理,防止中毒事故的發生是十分必要的。
1.1 毒物進入人體的途徑
??? 毒物可經呼吸道、消化道和皮膚進入體內,在工業生產中,毒物主要經呼吸道和皮膚進入體內,亦可經消化道進入,但比較次要。
1.1.1 呼吸道
??? 是工業生產中毒物進入體內的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物,均可經呼吸道侵入體內。人的肺臟由億萬個肺泡組成,肺泡壁很薄,壁上有豐富的毛細血管,毒物一旦進入肺臟,很快就會通過肺泡壁進入血液循環而被運送到全身。通過呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度,濃度越高,吸收越快。
1.1.2 皮膚
??? 在工業生產中,毒物經皮膚吸收引起中毒亦比較常見。脂溶性毒物經表皮吸收后,還需有水溶性,才能進一步擴散和吸收,所以水、脂皆溶的物質(如苯胺)易被皮膚吸收。
1.1.3 消化道
??? 在工業生產中,毒物經消化道吸收多半是由于個人衛生習慣不良,手沾染的毒物隨進食、飲水或吸煙等而進入消化道。進入呼吸道的難溶性毒物被清除后,可經由咽部被咽下而進入消化道。
1.2 毒物在體內的過程
1.2.1 分布
??? 毒物被吸收后,隨血液循環(部分隨淋巴液)分布到全身。當在作用點達到一定濃度時,就可發生中毒。毒物在體內各部位分布是不均勻的,同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少。有些毒物相對集中于某組織或器官中,我們稱這個器官為靶器官。例如鉛、氟主要集中在骨質,苯多分布于骨髓及類脂質。
1.2.2 生物轉化
??? 毒物吸收后受到體內生化過程的作用,其化學結構發生一定改變,稱之為毒物的生物轉化。其結果可使毒性降低(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物轉化可歸結為氧化、還原、水解及結合。經轉化形成的毒物代謝產物排出體外。
1.2.3 排出
??? 毒物在體內可經轉化后或不經轉化而排出。毒物可經腎、呼吸道及消化道排出,其中經腎隨尿排出是最主要的途徑。尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關,常測定尿中毒物及其代謝物,以監測和診斷毒物吸收和中毒。
1.2.4 蓄積
??? 毒物進入體內的總量超過轉化和排出總量時,體內的毒物就會逐漸增加,這種現象就稱之為毒物的蓄積。此時毒物大多相對集中于某些部位,毒物對這些蓄積部位可產生毒作用。毒物在體內的蓄積是發生慢性中毒的基礎。