一、急性職業中毒??
工人在生產作業過程中,因一次或短時間內大量接觸工業毒物引起的急性中毒稱為急性職業中毒。
二、生產性毒物存在形式與分類
生產性毒物是指工業生產中,經常接觸的有毒物質,也稱為工業毒物。工業毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態存在于生產環境中。液體蒸發、揮發或固體升華成蒸汽。液體微粒懸浮在空氣中為霧,常是由蒸汽冷凝或液體噴灑而成;固體顆粒懸浮于空氣中,直徑<0.1μm為煙。
(一)按生物作用性質分類
1. 刺激性氣體
刺激性氣體是對眼睛和呼吸道黏膜有刺激性的一類有害氣體的統稱,是生產中最常見的有害氣體。常見有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫等。
2. 窒息性氣體
(1)單純性窒息性氣體
某些氣體在一般情況下不被看作有毒性,但當取代空氣中的氧,并使氧減少到集體不能耐受的水平時就能引起傷害,甚至致死。常見有氮、氫、乙炔、甲烷、乙烷、丙烷、氦、氖、二氧化碳等。
(2)化學性窒息性氣體?
這些氣體不妨礙氧氣進入肺部,但對血液或者組織會產生一種化學性作用。常見有一氧化碳、氰化物、硫化氫等。
3.麻醉性毒物
大多數有機溶劑蒸氣和烴類對人體具有麻醉樣毒性作用,機體過量攝入(通過呼吸道或皮膚)后,表現為神志恍惚,有時呈興奮或酒醉感,嚴重時進入嗜睡狀態或昏迷。常見有苯、汽油、丙酮、氯仿等。
4.溶血性氣體
該類毒物進入機體后,隨血液循環分布至全身,與紅細胞結合,破壞細胞膜或形成赫恩茲小體,導致溶血,因溶血可造成對腎臟的損害。常見有砷化氫、苯肼、苯胺、硝基苯等。
5.致敏性毒物
化學物引起的變態反應,是一種免疫損傷反應,與接觸毒物劑量無關,而與發病者的個體敏感性有關。常見有金屬化合物、有機磷殺蟲劑等。
(二)按損害的器官或系統分類
1.神經系統?
神經系統“親神經性毒物”常見的有四乙基鉛、汞及有機汞、有機錫、錳、鉈、砷、一氧化碳、汽油、二硫化碳、溴甲烷、三氯乙烯以及有機磷、有機氯農藥等。
2.呼吸系統?
剌激性氣體、蒸氣或粉塵如氯、硫、硒的化合物、氮氧化合物、羰基鎳、氨、鎘、硫酸二甲酯、有機氟及溴甲烷等。工業溶劑如汽油、柴油等可引起吸入性肺炎。甲苯二異氰酸酯、對苯二胺可引起支氣管哮喘。
3.血液系統?
苯、苯的氨基和硝基化合物、苯肼、亞硝酸鈉、一氧化碳、砷化氫、苯醌等屬于此類。
4.循環系統?
銻、砷、磷、有機磷農藥以及多種有機溶劑等屬于此類。
5.肝臟?
引起中毒性肝炎的生產性毒物稱“親肝性毒物”,如黃磷、銻、砷、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿、苯肼、三硝基甲苯等。
6.腎臟??
四氯化碳、砷化氫、有機汞、砷、乙二醇等屬于此類。