粉塵對人體健康影響

　　(1)破壞人體正常的防御功能。
　　長期大量吸入生產性粉塵，可使呼吸道粘膜、氣管、支氣管的纖毛上皮細胞受到損傷，破壞了呼吸道的防御功能，肺內塵源積累會隨之增加，因此，接塵工人脫離粉塵作業后還可能會患塵肺病，而且會隨著時間的推移病程加深。

　　(2)可引起肺部疾病。長期大量吸入粉塵，使肺組織發生彌漫性、進行性纖維組織增生，引起塵肺病，導致呼吸功能嚴重受損而使勞動能力下降或喪失。矽肺是纖維化病變最嚴重、進展最快、危害最大的塵肺。
　　(3)致癌。有些粉塵具有致癌性，如石棉是世界公認的人類致癌物質，石棉塵可引起間皮細胞瘤，可使肺癌的發病率明顯增高。
　　(4)毒性作用。鉛、砷、錳等有毒粉塵，能在支氣管和肺泡壁上被溶解吸收，引起鉛、砷、錳等中毒。
　　(5)局部作用。粉塵堵塞皮脂腺是皮膚干燥，可引起痤瘡、毛囊炎、膿皮病等;粉塵對角膜的刺激及損傷可導致角膜的感覺喪失，角膜渾濁等改變;粉塵刺激呼吸道粘膜，可引起鼻咽、咽炎、喉炎。

　　塵肺病

　　塵肺病是由于在生產活動中長期吸入生產性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。肺纖維化就是肺間質的纖維組織過度增長，進而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。

　　引起塵肺病的生產性粉塵主要有兩類，一類是無機礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有一類是有機粉塵。

　　塵肺病的臨床表現

　　塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業健康檢查時才會發現。但隨著疾病的進展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現或輕或重以呼吸系統為主的自覺癥狀。病人常見的首發癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。

　　病情嚴重或有并發癥時，由于呼吸和循環功能受到明顯損害，會出現胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發熱，肝大和浮腫，則可能并發了別的疾病。

　　(1)咳嗽。塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節、氣候等有關。
　　(2)咳痰。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
　　(3)胸痛。塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
　　(4)呼吸困難。隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
　　(5)咯血。較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
　　(6)其他。除上述呼吸系統癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減低。

　　煤工塵肺癥狀

　　煤塵肺早期無癥狀，病程進展緩慢。肺氣腫形成同時伴有阻塞性細支氣管炎者，可出現活動后氣急、咳嗽、咳痰。伴有支氣管擴張時可有大量濃痰咳出。晚期病人呼吸道易感染。易繼發肺源性心臟病、心力衰竭，出現缺氧和二氧化碳潴留癥狀。

　　石墨塵肺及其癥狀

　　石墨塵肺是由于長期吸入高濃度石墨粉塵所引起的塵肺。

　　石墨塵肺患者肺臟的改變酷似煤工塵肺，肺內出現大小不等的黑斑點。患有石墨塵肺的病人多有不明顯的癥狀，如出現輕度鼻咽部發干、咳嗽、咳黑色黏痰，勞動后由胸悶、氣短現象。由于石墨塵肺容易并發病毒、細菌感染，包括結核感染，所以患者可出現反復發作的呼吸系統炎癥，加重肺功能損害。