職業病危害評價是指取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構依據國家有關法律、法規和衛生標準對新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進等項目的全過程,運用科學方法進行的職業病有害因素辯識、檢測及分析工作,以估價投入使用后本項目的職業危害程度。現階段多數評價報告的主要內容包括:①評價依據、方法、范圍。②工程分析:項目性質,規模,總投資,勞動定員,選址,總平面布置,建筑物衛生學要求,主要設備,自動化、密閉化程度,可能產生的職業病危害因素、各類部位和存在形態,各項職業衛生防護設施、輔助設施和個人防護用品的配置情況等。③職業衛生調查與監測結果。④職業危害程度分級。⑤評價結論與建議。
隨著我國職業病防治法律法規與標準體系的不斷完善和近年衛生監督監測機構分離政策的推廣實施,職業病危害評價逐漸成為職業衛生服務機構的一個重要公共衛生產品。為適應WTO有關規則,各企業已將環保、衛生、安全方面的認證評價工作納入議事日程,有的建設單位開始主動委托職業衛生服務機構進行評價。但我國職業衛生評價工作還處于初步階段,有待于進一步規范。我們根據幾年來開展評價工作的體會,談以下幾點建議。
1 國家應對評價人實行資格認定制度
《中華人民共和國職業病防治法》明確規定職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價由獲得資格的職業衛生服務機構承擔,目前國家和各省已對進行監測和評價的職業衛生服務機構開展了認證工作,發放了資質證書,但尚未對評價人進行認定,部分評價機構存在評價人員良莠不齊的現象。下一步應對評價人進行培訓、考試和認定工作。評價報告應有評價人署名,評價機構和評價人員應對所出具的評價報告負責。
2 實現資料共享
職業病危害預評價需要有建設項目同行業類比資料,包括職業危害因素的監測結果、健康效應、職業中毒事故與職業病發病情況、建設項目生產工藝布局及自然環境等。要收集上述資料需要各地職業衛生服務部門相互協作和持續積累,有關單位牽頭有針對性地在各地開展各行業職業衛生狀況調查,并建立相應的數據庫,供評價機構查詢參考。
3 探索科學、規范的評價方法
目前評價機構多采用職業危害分級法和檢查表法。分級法對單一的職業危害因素評價比較可靠,但未考慮多因素聯合作用,解決此類問題需進行多目標決策。檢查表法比較籠統,不能定量評定危害程度或防治的效果。因此研究因素相互作用的模型并應用到具體的評價中去是必要的,針對多因素問題,目前有人應用模糊數學法、層次分析法及密切值法。
職業危害因素監測結果與建設項目的生產工藝、建設規模、所采取的職業危害因素治理措施、管理制度、生產輔助設施、地理位置及自然環境等因素有關。應對這種關系進行研究,建立科學的統計模型,以根據類比項目對擬建項目的職業危害因素進行定量預測。
4 評價應有公眾參與內容
作業環境中的勞動者、直接接觸職業危害的工人對自己分管的設備性能、環境狀況、身體狀況以及管理方面存在的問題最有發言權,評價報告不應忽視這一直接經驗。評價者可遴選部分敏感題目以問卷的方式,調查類比項目或本建設項目的相關人員,了解他們對此類項目的意見或建議。
5 評價應公開透明
衛生行政部門、建設單位應對評價的結果進行公開,接受公眾和輿論監督,促使職業衛生服務機構對建設項目進行客觀公正的評價。
(袁義昌 李百文)