炭黑塵肺是塵肺病的一種,是生產和使用炭黑的工人長期吸入較高濃度的炭黑粉塵所引起的一種職業病。《中華人民共和國職業病防治法》的規定,職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
炭黑是由液態或氣態的碳化氫不完全燃燒產生,或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經爐內燃燒后取其煙制成。
炭黑為無定形結晶體,含碳90%~99%,極少或不含其它物質,游離二氧化硅含量僅0.5%~1.5%。粉塵粒徑極小,質輕,極易飛揚。炭黑主要用于橡膠工業,其次用在塑料,油漆、印刷油墨、墨汁、唱片、電極制造、顏料及冶金等工業。后來雖然炭黑已是密閉化、自動化生產,但粉塵飛揚現象仍然存在。因此,在爐前、回收、分離室、加工和包裝等工序的工人,經常接觸炭黑粉塵。炭黑粉塵進入肺內,在肺間質的細支氣管、小血管周圍形成伴有少量膠原纖維的炭黑粉塵灶及灶周肺氣腫。炭黑塵肺的發病工齡約15年。
炭黑塵肺的形成和表現:
一、患者有長期接觸炭黑粉塵的職業史。
二、患者的臨床表現為:
1. 早期癥狀和體征多數不明顯,主要有氣急、胸痛、咳嗽、咯痰。進展比較緩慢,一般不影響勞動能力。
2. 胸部X線表現:以密度較低的類圓形小陰影為主,直徑多小于1.5mm,廣泛分布各肺區,也可有不規則小陰影。偶有3mm大小密度較低的陰影。可有程度不同肺氣腫及胸膜改變。很少有大陰影。國內僅見到I、II期,III期極少見。炭黑塵肺I期表現:有一不定期量密度較低的,肯定的類圓形小陰影,肺紋理尚可辨認。II期:有多量的密度較低的類圓形小陰影,分布范圍超過4個肺區,肺紋理通常部分消失。或有很多量的小陰影,分布范圍達到4個肺區,肺紋理通常消失。
3. 肺功能檢查:可有阻塞性為主的通氣功能障礙和程度不同的肺氣腫。
可能會患病的行業舉例:
(1)紙及紙制品業:涂料配制、色漿制取
(2)文教體育用品制造業:色帶備料
(3)其他基本化學原料制造業:炭黑制備、造粒
(4)日用化學產品制造業:火柴制漿
(5)橡膠制品業:橡膠配料、混煉
(6)耐火材料制品業:耐材配料、成型
(7)石墨及碳素制品業:碳素粉碎、配料、煅燒、篩分、成型、冷卻、整理、包裝
(8)稀有金屬冶煉業:碳化鎢制備、復式碳化鎢制備、鈮制取
(9)電氣機械及器材制造業:鋅錳電池備料、電池芯制配、炭棒混粉、電纜電線擠壓
對炭黑塵肺的預防:企業要為了員工的健康做好安全作業的環境,規定員工作業的安全操作,職工在操作過程中要做好安全措施,佩戴好防護口罩;若有不適,要盡快就醫,切記不要亂投醫。