正己烷系微帶臭味的液體,沸點68.74℃,易燃,難溶于水,溶于醚和醇。正己烷主要用作溶劑,使用正己烷的行業有黏膠配制、制鞋、制球、印刷等。正己烷屬低毒類,但具有高揮發性、高脂溶性,并有蓄積作用。
臨床表現
急性中毒:吸入高濃度正己烷后數分鐘即出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,以及眼球結合膜和咽部充血等黏膜刺激癥,嚴重中毒者出現昏迷。
慢性中毒:長時間接觸低濃度正己烷可引起多發性周圍神經病,起病隱匿而緩慢。輕度中毒者,四肢遠端麻木等感覺異常是最常見的早期癥狀。隨著病情發展,雙下肢發沉、肌力減弱,步行不能走遠,跑步、上樓困難,上肢無力,不能提重物,擰不干濕毛巾。嚴重者無法站立,平臥時翻身困難,四肢肌肉萎縮,足下垂,跟腱反射消失,神經肌電圖檢查顯示神經源性損害。
皮膚損害:正己烷具有強烈的去脂和刺激作用,皮膚反復接觸后可出現發涼、潮紅和粗糙等癥狀。
預防與處理
盡量使用無毒或低毒物質替代物;使用含正己烷溶劑應盡量保持密閉,以減少其蒸氣逸出;車間應安裝有效通風裝置;加強個人防護,不在車間吸煙、進食,皮膚污染后立即用清水洗干凈;對作業工人進行上崗前和每年一次的定期體格檢查,除一般體格檢查項目外,應包括神經科檢查。
急性中毒的處理:迅速脫離中毒現場,吸氧。皮膚污染處可用肥皂水清洗,眼部受污染時用水沖洗。如果攝入含量不大,不一定要洗胃,給予口服活性炭,不用腎上腺毒類藥物,對癥治療。慢性中毒的處理:目前無特效解毒劑,對周圍神經病患者應進行綜合治療,包括給予B族維生素、能量合劑、活血通絡的中藥、針灸、理療及運動功能鍛煉等。
張壽林