在現代煤炭企業生產過程中,發生意外事故是在所難免的。從統計學的觀點看,大多數的事故屬于小概率范圍,這些事故的發生帶有一定的偶然性。人們為了探索事故規律,通過無數次的社會實踐和研究,逐漸豐富了管理理論,完善了管理方法,建立了管理體系,為促進企業安全管理打好了基礎。煤礦生產行業的各類法規、規程、措施也是經過這樣一個過程形成的。但是,由于煤礦生產的特殊性,從安全管理這個角度來看,僅立足于一般環境,研究帶有普遍性的問題還遠遠不能適應安全管理需要,必須從常規管理過程發生的事故中,不斷吸取經驗教訓,預測事故發展趨勢,完善管理體系,做到事故的朝前控制,才能不斷提高管理水平,最大限度地減少或最終消滅事故,實現安全生產。
首先,對各類事故要分清類型詳細統計。事故的統計與分類是事故管理、分析的基礎,是管理過程中的正常工作。我們依據事故造成的后果,可以得出傷亡事故和一般事故的定性結論,從分析中可以知道是偶然性的問題還是必然性的問題。據德國一個名叫海因里希的工程師的一項研究表明,在許多行業的事故中,造成重傷(包括死亡)、輕傷、無傷害結果的比例為1:29:300。從中不難看出,加強事故統計與分類的必要性和重要性。但是,在目前的煤礦安全管理中,大多數企業沒有重視這項工作,經常發生漏報、瞞報事故現象,給管理者系統地認識事故原因和開展調查研究造成了一定的影響。另外,生產事故的統計分類也要加強,因為這類事故的影響不向傷亡事故結果那么直觀,其分類標準也不盡統一,只散見于調度記錄之中,極易讓人忽視,這樣造成的負面影響是管理者失去一個反思、改進生產管理的機會。
其次,管理者必須重視事故發生間接原因的分析。每起事故的發生,都有它的先決條件和因素。一般來說,事故的發生是由環境的不安全條件、管理上的漏洞、物的不安全狀態、人的不安全行為四個因素同時具備的條件下造成的。
由于事故形成的因素條件很多,所以事故的原因也是多方面的,一般可以分為直接原因和間接原因。對于直接原因一般顯而易見,也比較容易分析,分析觀點可以一致。但是,對于間接原因,每次的事故分析就不可能達到透徹和一致,這是因為在這個間接原因中,會隱含許多如管理方面、技術素質、作業條件、教育培訓、職工心理、群體行為特征、社會環境等方面的許多因素的影響。如,在某礦發生的一起蹲罐事故中,既有主司機違規操作原因,也有監護司機擅離職守,未盡到職責原因,還有區隊疏于安全教育和崗位責任制未落實原因,造成事故發生。因此,只有對每一起事故從多種角度進行多層次的分析,才能找出隱含的許多不易發現的間接因素,才能為完善管理措施,加強管理工作提供前提條件。當然,及時深入井下工作現場,仔細調查研究,獲取第一手資料也是至關重要的。
第三,事故發生后必須堅決貫徹事故根除原則。事故發生的直接原因容易排除,但是,由于間接原因是產生直接原因的條件,是事故發生的基礎,若殘留間接原因,將會導致事故重復發生,不利于事故的徹底控制。所以,在安全管理的過程中,消除事故直接原因固然重要,更重要的是消除間接原因,這就是事故根除原則。事故發生后,人們通常重視對事故現場的整改、責任人或責任單位的處罰、教育及同期各類隱患的跟蹤整改,也會在一定時期內開展全方位的加強管理、控制事故活動,但是,極易忽視對事故間接原因的長期整頓,一段時間之后,同樣的因素將會再出現在管理工作當中,許多人對此習以為常,這種現象不僅不利于事故的控制和安全管理工作的改進,而且還會讓那些憑經驗辦事、習慣性違章、操作不規范的人更加“自我感覺良好地習以為常”。另外,也很容易使管理者產生惰性,懶于思考,樂于現狀,成為命令的傳遞者、下達者。如某礦在一次礦井檢修中發生墜罐事故,從事故分析中可以看出,管理者在前期重視全方位的管理,但是在長時間的檢修中忽視了跟蹤管理,使職工產生了懶惰和麻痹心理,違章操作,導致了事故的發生。如果建立了安全跟蹤管理體系,堅決貫徹事故根除原則,那么每次事故后,持“事不關己,高高掛起”、以經驗意識干事的人便會越來越少,企業的安全管理工作將會得到進一步的加強。
他山之石可以攻玉。安全管理經驗在于不斷的實踐和探索,事故分析的奧妙和作用,值得我們廣大的安全管理者去深思之、研究之和實踐之。