項目負責人(甲方)：
班組責任人(乙方)：
一、工程名稱：
二、工程地址：
三、作業內容(包括工作范圍)：
四、職責：
1、工期： 年 月 日至 年 月 日。
2、質量：甲方項目技術負責人(或施工員)向乙方進行技術交底，并辦好交底簽字。每道工序完工后由甲方施工員、質檢員按國家驗收標準進行驗收，質量等級必須達到標準，保證交工。
3、安全：甲方安全員(或施工員)對乙方進行安全技術交底，辦好交底簽字，并結合本工程實際情況進行安全教育，乙方對安全必須列入首要問題重視，，隨時接受甲方和自行監督、檢查工作，及時糾錯，乙方在履行本協議期間，由己方自身因素產生的一切安全事故由乙方負責承擔與甲方無關。
4、勞動管理：甲方定期召開乙方責任人文明施工安全教育會議。乙方人員由乙方負責管理教育，搞好紀律、治安、消防、衛生和整潔的文明施工場地(包含生活區)。乙方嚴禁使用未滿十六周歲童工和病、殘及道德品質低劣的民工。一經查實乙方派專人送回，費用由乙方自行承擔。
五、費用結算與標準：
1、本工程按施工進度和實際完成作業量，按月或按階段性結算，結算單須經施工員、材料員、項目經理簽字審核后付的工程款，工程驗收完畢后付工程結算總額的 .
2、價款
3、發生借工，普工按20.00元，技工按25.00元計算。
4、乙方使用的工具由乙方自備、自管，費用由乙方負責。其他安全護具由乙方自備自帶。
5、乙方在施工中浪費材料、損壞機具及返工損失材料，甲方要扣除相應費用。
6、乙方作業未完成施工范圍內的內容，甲方在結算中扣減相應的費用。
7、乙方在工程質量達不到規定標準，甲方要降低結算標準。
8、未經甲方允許，乙方擅自出場，甲方不予結算，作自動退場處理。
9、乙方人員違反現場管理制度，甲方按制度規定處以經濟罰款，在工程款中扣除。
10、未按圖紙深度、寬度和準確度完成的及途中丟棄的甲方不予結算并扣損失費用。
六、協議份數：本協議一式叁份，甲方兩份，乙方一份。
項目負責人： 班組責任人：
年 月 日
