尊敬的家長：
        您好！
        2012年的暑假即將來臨，假期定于2012年7月4日開始，至2012年9月2日結束.，9月3日開學。
        為了認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，切實做好2012年暑假期間的安全工作，防止和減少各類安全事故的發生，保證學生的人身安全，根據上級教育主管部門的要求，學校和家長簽定2012年暑期學生安全責任書：
        1、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防范、自我保護的知識和本領。
        2、嚴禁孩子到池塘洗澡、戲水或玩耍。（不在無家長帶領的情況下）雖在家長的陪護下也不到無安全設施、無救護人員的水域游泳；雖在家長的陪護下也不到不熟悉的水域游泳。
        3、注意交通安全。孩子外出應由家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛。
        4、要防止壞人的侵害。不要單獨外出游玩，購物要與家長同行；不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不去網吧上網，不玩無益的網絡游戲。要學會使用“110”報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
        5、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下（如旗桿、高樹、電桿、煙囪），不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。
        6、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不偷摘別人的果實，以防噴灑農藥，發生中毒，不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
        7、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。
        8、莊稼是農民的勞動果實，家長必須對學生進行教育，杜絕學生破壞莊稼的事件發生。否則，一切后果由自己承擔。
        9、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。
        10、請家長督促孩子認真完成學校與教師布置的各項暑假作業。
        假期較長，望家長一定要把學生的安全放在第一位，在假期中發生的任何安全事故，由家長負完全責任，與學校及老師無任何關系。
        孩子的健康成長是我們共同的目標，讓我們家校攜手，共同做好學生的假期安全工作！
        本責任書由班主任代表學校和家長鑒定，學生、家長（或學生監護人）、班主任簽字后即生效，有效期為2012年7月4日--2012年9月2日，由學校存檔保存。
        學生簽字：          家長（或監護人）簽字：           班主任簽字：
        2012年7月1日