(??? )旅調協(xié)字〔??? 〕第（???? ）號
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投訴方：（甲方）???????????????? ???????????
被投訴方：（乙方）?????????????????????????
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我單位于????? 年??? 月??? 日受理甲方對乙方關于??????????????????????
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的旅游投訴，根據相關法律、法規(guī)的規(guī)定，我單位在查清基本事實的前提下，依據雙方自愿協(xié)商的意向，依法對該投訴主持調解，現甲乙雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、???????? ????????????????????????????????????????????????
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二、????????????????????????????????????????????????????? ???
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三、?????????????????? ??????????????????????????????????????
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本協(xié)議一式三份，雙方當事人及旅游投訴受理機關各持一份，具有同等的法律效力。本協(xié)議自雙方簽字后生效，并為該旅游投訴在旅游執(zhí)法部門最終解決的證明。
主持調解部門(公章)：
甲方（簽名）：
乙方（簽名）：
年?? 月?? 日
