根據國家《安全生產法》及相關法律法規的有關規定，對進入廠區及施工場地內進行施工作業的單位，甲乙雙方簽訂施工安全合同書，明確雙方職責、權力和義務，預防和防止各類事故的發生。本協議經雙方協商，共同遵守。
1、乙方消除“四大傷害”（高處墜落傷害、觸電傷害、物體打擊傷害、機械傷害），無重大工傷人身傷亡事故和機械設備事故。
2、乙方按《建筑施工安全檢查評分標準》，各級安全檢查，工地合率必須達到100%，并爭創施工現場標準化管理合格工地。
3、施工內容（管線連接、新井投產、防腐保溫、集輸點的連接與安裝、立式儲油罐與托架的制作以及站內維修）。
4、在組織施工過程中用的各種機械設備均由乙方自備。
5、在施工過程中如造成財產或個人安全事故，由乙方全權負責，甲方概不承擔任何責任。
6、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，工程驗收合格后本協議同時廢止。本協議作為工程合同組成部分，與工程合同具有同等法律效力。本協議一式兩份甲乙雙方各執一份。

甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
委托代理人（簽字或蓋章）
二零一四年 月 日