甲方：
乙方：
為確保臨時軌道運輸期間的行車安全和人身安全，經甲乙雙方協商，現達成協議如下：
第一項、甲方的職責和權限：
1、及時批復乙方的《區間（車站）施工申請書》。
2、甲方軌道車司機在乙方作業區段應緩慢行駛，在距作業人員100米外看到黃色閃光燈，應鳴笛放慢正常車速，必要時停止行車。
3、對于乙方的違反安全防護、行車辦法及其他一切違章行為，甲方有權制止和責令其整改，并將違章行為報項目公司進行處罰。
第二項、乙方的職責和權限：
1、未經甲方批準，不得進入軌行區或車站施工，不得向區間、車站開行列車，否則由此造成的一切后果由乙方負責。
2、經甲方批準進入軌行區或車站施工或開行列車時，必須嚴格遵照執行12號線項目公司發布的《上海軌道交通12號線軌道沿線施工安全作業規定》中的各項規定和要求。凡因違反該規定所發生的行車事故、人身傷害事故及造成的一切后果均由乙方承擔。
3、乙方施工期間所用的一切安全防護標志、安全用品、通訊工具等必須符合要求，并經常檢查或檢驗，確保其安全防護性能及使用正常。
4、車站的隧道口、通風口、電梯口、出入口等，在軌道鋪設后，由乙方負責排專人看守，阻止閑雜人員進入軌行區內。凡因看守不力發生的一切安全事故由乙方負責承擔責任。
5、施工期間乙方必須積極配合甲方安全檢查人員的監督檢查，凡因不聽從甲方安全檢查人員的警告、勸阻、制止所造成的一切后果由乙方負責承擔。
第三項、補充事項：
1、乙方特殊作業人員必須持證上崗，在施工時應做好安全防護措施。所有施工人員必須按照標準配齊勞保用品，佩戴胸卡，統一穿著具有反光效果的防護服。
2、乙方在鋪軌范圍內施工時，要嚴格按照施工調度計劃進行，不得超區間跨線路或跨時域施工，撤出區間施工的人數和工機具，必須與進入區間的相同。如有變化，必須注明存留物品的原因、數量，且存留物品嚴禁侵限。乙方因違反施工安全規定造成的人身事故，因物品、工機具等擺放侵限，造成的經濟財產損失，均由乙方負責，甲方不負任何責任。
3、軌行區施工應設專人防護，防護員應攜帶信號燈、口哨、電臺、穿反光服等必要的防護用品。信號燈視情況使用黃色燈和紅色燈；配足電臺：用于防護時防護員之間和防護員與被防護的施工人員之間進行聯絡；口笛或口哨：防護員用來警示被防護的施工人員，注意列車；防護人員發現前方有軌道車，立即通知施工人員停止作業，所有人員及機具物品不得侵限（12號線機車車輛限界），由此造成的事故，一切損失由乙方負責，并且應及時保證軌道車通過乙方作業區段。
4、乙方施工防護員按照前日提報的施工計劃在施工地點100米處使用紅黃燈設置防護，遇曲線地段可適當延長防護距離至200米，必須在線路兩端進行防護，如施工影響鄰線行車則必須對鄰線也進行防護。具體防護措施按照軌行區管理辦法執行。
5、隧道內嚴禁煙火，不得攜帶易燃易爆物品進入。
6、由于甲方運輸車輛運行時間較長，運輸材料主要為商品砼，為了使不耽誤車輛運行時間，甲方軌道車停車等待乙方撤除防護的時間，不得超過10分鐘。
7、乙方作業人員嚴禁在線路上行走、坐臥、作業時嚴禁在軌道上使用小臺車及手推小平車等動車。
8、乙方施工所用臨時電纜必須從鋼軌下側通過，電纜不得侵限，作業中留有的垃圾要及時清理干凈，做到工完料凈，確保文明施工。
9、乙方施工時要注意整體道床及鋼軌扣件的成品保護，并保證甲方線路設備完整。由于乙方操作不當造成成品損壞，由乙方負責恢復，所造成的損失由乙方承擔。
10、裝卸料時必須設防護，保證交通和行人安全。高處作業必須設好臨時防護，嚴禁落物傷人。
11、進場施工須帶好進場施工許可單備查。
12、乙方在簽訂安全協議時應向甲方繳納安全風險抵押金1萬元。若乙方未違反安全管理規定、未受到安全事故經濟處罰及其他因安全責任違約產生的款項，則在施工完畢后及時退還。
第四項、其它事項：
其它相關事宜嚴格按照《上海軌道交通12線軌道沿線施工安全作業暫行規定》執行。
本協議一式三份，雙方各執一份，報項目公司一份，自雙方簽字之日起生效。雙方必須共同遵守，未盡事宜或有爭議時，通過雙方協商解決。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）
甲方代表： 乙方代表：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
