? 搬運、護送似乎是件簡單而平常的事情，是一個用力搬運和交通運輸問題，與醫療、急救無密切關系。然而，事實并非如此。搬運、護送不當可使危重傷員在現場的救護前功盡棄。不少已被急救處理較好的傷員，往往在不正確的運送途中病情加重、惡化；有些傷員因經不住路途顛簸或病情惡化，不能及時施以急救而喪失生命。

??? (一)概述 隨著急救事件，尤其是在遠離家園的旅游度假、公共出差等情況下發生的急癥、創傷的增多，人們熟悉到醫療救護運送是現場急救的重要內容，是連接傷員能否安全到達醫院而獲得全面有效救治過程的一個重要環節。 近20年來，搬運護送的方法及工具有了很大的改變。裝備精良、性能良好的救護車和艇船以及救護直升機、輕型噴氣式救護飛機等已構成醫療運輸的重要內容。但是，無論怎樣先進，傷員從發病現場到被搬運到擔架、救護車、飛機等過程，都要求救護人員把握正確的救護搬運知識和技能。 創傷的搬運護送包括如何將傷員從受傷現場搬出，以及現場救護后救護車等護送到醫院兩個方面。如從汽車駕駛室、倒塌的物體下、狹窄的坑道、旅游景點、家庭住宅區等搬出傷員。其目的： ①使受傷傷員脫離危險區，實施現場救護； ②盡快使傷員獲得專業治療； ③防止損傷加重； ④最大限度地拯救生命，減輕傷殘。

??? (二)搬運器材 擔架是運送傷員最常用的工具，擔架種類很多。

??? 1．擔架器材 ①折疊樓梯擔架：便于在狹窄的走廊、曲折的樓梯的搬運； ②折疊鏟式擔架：為醫用專業擔架，擔架雙側均可打開，將傷員鏟人擔架， 常用于脊柱損傷傷員的現場搬運； ⑧真空固定墊：可以自動(或打氣)成形，并根據傷員的身體外形將傷員固定在墊中，擔架搬運； ④漂浮式吊藍擔架：海上救護，將傷員固定于垂直的位置保證頭部完全露出水面； ⑤帆布擔架：適用于內科系列的傷員，對懷疑有脊柱損傷的傷員禁用。

??? 2．自制擔架 ①木板擔架：可用門板等制作； ②毛毯擔架：在傷員無骨折的情況下運用，毛毯也可用床單、被罩、雨衣等替代； ③簡易擔架：在戶外現場應用中要慎重，盡可能用木板擔架。對于無骨折的傷員，病情嚴重時急用； ④繩索擔架：用木棒兩根，將堅實繩索交叉纏繞在兩根木棒之間，端頭打結 ⑤衣物擔架：用木棒兩根，將大衣袖翻向內成兩管，木棍插入內，衣身整理平整。

??? (三)搬運護送原則 ①迅速觀察受傷現場和判定傷情； ②做好傷員現場的救護，先救命后治傷； ③應先止血、包扎、固定后再搬運； ④傷員體位要適宜； ⑤不要無目的地移動傷員； ⑥保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重； ⑦動作要輕便，迅速，避免不必要的振動； ⑧注重傷情變化，并及時處理。

??? (四)搬運方法 正確的搬運方法能減少傷員的痛苦，防止損傷加重；錯誤的搬運方法不僅會加重傷員的痛苦，還會加重損傷。因此，正確的搬運在現場救護中顯得尤為重要。 操作要點：

??? ①現場救護后，要根據傷員的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運等措施；

??? ②疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷員試行站立；

??? ③疑有肋骨骨折的傷員不能采取背運的方法；

??? ④傷勢較重，有昏迷、內臟損傷、脊柱、骨盆骨折、雙下肢骨折的傷員應采取擔架搬運方法；

??? ⑤現場如無擔架，制作簡易擔架，并注重禁忌范圍。

??? 1．徒手搬運 對于轉運路程較近，病情較輕，無骨折的傷員所采用的搬運方法。

??? (1)拖行法 現場環境危險，必須將傷員移到安全區域。 ①位于傷員的背后； ②將傷員的手臂橫放于胸前； ③救護人員的雙臂置于傷員的腋下，雙手緊抓傷員手臂； ④緩慢向后拖行； ⑤或者將傷員外衣扣解開，衣服從背后反折，中間段托住頸部，拉住緩慢向后拖行。

??? (2)自行法 用來扶助傷勢稍微并能自行的清醒傷員。 ①位于傷員一側，將傷員靠近救護人員一側的手臂抬起，置救護人員頸部； ②救護人員外側的手緊握傷員的手臂，另一只手扶持其腰： ③使傷員身體略靠著救護人員。

??? (3)抱持法 用于運送體重輕的傷員。 ①位于傷員一側； ②一只手臂托傷員腰部，另一只手臂托大腿； ③將傷員抱起。

??? (4)爬行法 適用于在狹小的空間及火災煙霧現場的傷員搬運。 ①將傷員的雙手用布帶捆綁于胸前； ②救護人員騎跨跪于傷員的胸部，將傷員的雙手套于頸部； ③使傷員的頭、頸、肩部離開地面，救護人員的雙手著地； ④救護人員拖帶爬行前進。

??? (5)杠轎式此法為兩名救護人員的搬運。 ①救護人兩人對面站于傷員的背后，呈蹲位； ②各自用右手緊握左手腕，左手再緊握對方右手腕，組成手座杠轎； ③傷員將兩手臂分別置于救護人員頸后，坐在手座杠轎上； ④救護人員慢慢抬起，站立，用外側腳一同起步搬運。