礦井發生水災、火災、爆炸、冒頂等事故后,可能會出現中毒、窒息、外傷等傷員。在場人員對這些傷員應根據傷情進行合適的處理與急救。救護指戰員在災區工作時,只要發現遇險受傷人員,都要把救人放在第一位。
一、對中毒、窒息人員的急救
在井下發現有害氣體中毒者時,一般可采取下列措施:
(1)立即將傷員搶運到新鮮風流中,安置在安全、干燥和通風正常的地點。
(2)立即清除患者口、鼻內中的污物,解開上衣扣子和腰帶,脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。
(3)根據心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面,判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60~80次、呼吸16~18次,兩眼瞳孔是等大等圓的,遇光線后能迅速收縮變小,神志清醒。而休克傷員的兩瞳孔不一樣大,對光線反應遲鈍。可根據表13-3-1所示情況判斷休克程度。對呼吸困難或停止者,應及時進行人工呼吸。當出現心跳停止現象時,除進行人工呼吸外,還應同時進行心臟擠壓法急救。
表13-3-1? 休克程度分類表
(4)人工呼吸持續的時間以傷員恢復自主性呼吸或真正死亡時為止。當救護隊員到達現場后,應轉由救護隊用蘇生器蘇生。對重度CO中毒和SO2、NO2中毒者只能進行口對口的人工呼吸或用蘇生器蘇生,不能采用壓胸或壓背法的人工呼吸,以免加重傷情。
現場急救常用的人工呼吸和恢復心跳的方法:
1.口對口吹氣法
此法效果好、操作簡單、適用性廣。操作前使傷員仰臥,救護者跪在傷員頭部一側,一手托起傷員下頜,并盡量使頭部后仰,另一手將其鼻孔捏緊,以免吹氣時從鼻孔漏氣;救護者深吸一口氣,然后緊對傷員的口將氣吹入,造成吸氣(圖13-3-1),并觀察傷員的胸部是否擴張,確定吹氣是否有效和適當;吹氣完畢,松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節律地均勻地反復進行,每分鐘吹氣14~16次。
圖13-3-1? 口對口吹氣人工呼吸法
a—緊貼吹氣;b—放松呼氣
2.仰臥壓胸法
讓傷員仰臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側,兩手拇指向內,其余四指向外伸開平放在傷員胸部兩側乳頭之下,借上身重力壓傷員的胸部,擠出肺內空氣;然后,救護者身體后仰除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,使空氣吸入肺內。如此有節律地進行,每分鐘16~20次(圖13-3-2)。