???? 大量毒物短時間內進入人體內,很快引進中毒病狀甚至死亡者,稱為急性中毒,其發生的特點為發生突然,擴散迅速,罹害者多為群體,原因復雜,病發情急促預后不良,后遺癥多,造成危害和影響大,是一個嚴重的社會問題和衛生問題因而必須對急性中毒事件進行應急救援,及時控制危害源,搶救受害人員,指導群眾防護和組織撤離,迅速消除危害后果。為了做好急性中毒的應急救援工作,把中毒所造成的人身傷害和經濟損失控制在最小范圍,特制定本方案供各相關單位開展急性中毒求援時組織實施。
??? 一、加強領導、健全體制、明確責任
??? 各級衛生行政部門要明確領導負責人,并指定相應的科(股)協助負責人協調轄區急性中毒救援工件的領導組織協調,要把急性中毒救援納入疾病控制規(計)劃中,除疾病預防控制機構負責急性中毒的調查、處理和控制外,應指定一個具備急性中毒救援技術能力的醫療衛生單位作為急性中毒救援定點單位,報上級衛生行政部門備案并報自治區急性中毒中心,便于對口聯系,同時需做好各類藥品、器械、物質的準備工作,一旦發生急性中毒,應及時采取果斷措施,力求迅速把急性中毒的危害控制在最低限度。縣衛生局成立急性中毒救援領導小組和指揮中心(名單附后),縣衛生局指業務股負責協調組織全縣急性中毒控制和應急求援工作;縣中毒急救中心、急性中毒特效解毒藥儲備中心設在縣(?????? )。中毒急救中心負責全縣急性中毒的急救和應急救援技術指導、特效解毒藥調配、參與中毒事故調查處理、不明原因中毒的病因研究、接受技術咨詢;涉及違法引起的急性中毒,衛生監督和工商、公安等有關部門應及時參與。
??? 要做好急性中毒報告,發生1 人死亡或3 人以上同時化學中毒、發生食特中毒或事故性環境污染事故造成100人以上中毒、1 人以上死亡的要12小時內報到縣衛生局,以便及時組織應急救援。并在處理工作結束后4日內將專題報告報縣衛生局。未達到嚴重程度的中毒事故和事件,也要及時上報衛生行政部門。不明原因的中毒或當地無法搶救的重癥中毒應及時報請自治區中毒急救中心協助援救,必要時,可直接向中毒急救中心轉送病人或送檢樣品。
??? 發生重大毒物泄露事件時,應及時報告當地政府,必要時由衛生監督、公安、環保、工商等部門封鎖污染區,控制被污染水源、食品,對可疑毒物污染的食品,要妥善封存或暫停銷售和食用。當事件可能影響跨在區時,衛生行政部門要及時報告共同的上級衛生行政部門和向可能涉及的地區政府衛生行政部門通報。
??? 由衛生行政部門根據中毒發生發展趨勢及時通報情況或向新聞媒介提供導向性衛生防毒宣傳材料。
??? 二、急性中毒求援技術方案
??? 1、作業中毒人群應急保護及應急求援
??? (1)發現生產場所毒物跑冒滴漏時,及時阻斷毒物散發,疏散作業人員,在有效防毒防護下進行搶修。
??? (2)將中毒人員搶救出現場,脫離中毒環境至上風向或空氣新鮮處,及時采取急救措施,并送往就近醫院搶救與治療。及時清洗皮膚,更換衣物、防止毒物繼續吸收;
??? (3)實施保護肺、心、眼等重要器官的現場急救;對重癥者注意其意識狀態、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓,及時對癥處理;
??? (4)及時將中毒情況報告疾病預防控制機構,疾病預防控制機構接到報告后,立即派專業人員趕赴現場,迅速查清中毒情況,中毒發生的確切地點,中毒人數,臨床特點及引起中毒的原因,及時與上級疾病預防控制機構聯系,疾病預防控制機構根據中毒事故規模、病情程度及當地醫療水平決定采取何種形式的求援。
??? (5)迅速進行現場中毒事故調查。疾病預防控制機構對受污染的空氣、水、食物及時監測,以期盡快明確毒物種類,濃度及評價危害程度和范圍。不明化學物中毒或化學物毒性不詳的直接向自治區中毒急救中心查詢,無法獨立完成調查的復雜、重大事件,請市、自治區疾病預防控制機構、中毒急救中心及時派專家協助。
??? (6)對暴露者根據不同毒物進行預防性檢查治療,保護靶器官,有條件的要入院觀察;
??? (7)及時使用解毒藥和毒物拮抗劑,盡快排毒解毒。
??? (8)生命體征許可的應送專業中毒救治機構進行針對性的檢查和搶救。