為了保護職工的人身健康、確保在意外情況發生時,搶救隊員和全體職工能有條不紊地按照預先制定的方案,迅速及時地搶救傷員,最大限度降低傷亡、傷害程度,制定本應急預案。
??????? 根據建筑工程施工的特點、容易產生的傷亡、傷害為:高空墜落、物體打擊、觸電、施工機械傷害、坍塌,本預案為這五大傷害而制定。
??????? 一、組織機構和職責
??????? 1.?組織機構
??????? ①?公司成立傷亡、傷害救援領導小組,由總經理、安全管理部及各部門人員組成,(人員組成見附表1),日常工作由安全管理部經理兼管。
??????? ②?項目部成立傷亡、傷害救援小組,由項目經理、急救員、安全員、施工員、材料員等人員組成,負責本項目的觸電救援工作。
??????? 2.?職責
??????? 公司領導小組
??????? ①?平時負責傷亡、傷害知識的宣傳教育工作;
??????? ②?發生傷亡、傷害事故時,負責現場救援的組織指揮工作;
??????? ③?負責傷亡、傷害事故的調查處理工作;
??????? 領導小組人員分工
??????? 組長:組織傷亡、傷害事故救援指揮工作。
??????? 副組長:協助組長負責傷亡、傷害事故救援和處理具體工作。組長因故不能現場指揮時,由副組長全面負責救援工作。
??????? 領導小組成員
??????? 安全管理部經理:協助副組長做好傷亡、傷害報警、情況通報及傷亡、傷害處理工作。
??????? 技術質量部經理:協助組長做好人員搶救工作。
??????? 辦公室主任:負責應急救援物資(工具)的準備工作。
??????? 工程項目傷亡、傷害救援小組:
??????? 組長(項目經理):組織指揮本項目的傷亡、傷害事故救援工作。
??????? 副組長(安全員):協助指揮長負責火災撲救及上報工作。
??????? 小組成員
??????? 急救員:負責受傷人員的救治工作。
??????? 施工員:負責傷亡、傷害現場的保護工作。
??????? 二、?響應措施
??????? 1、呼救:
??????? 當工地發生傷害事故,最先發現情況的人員應大聲呼救,呼叫內容要明確,某某地點或某某部位發生某某情況!將信息及時傳出。
??????? 聽到呼叫的任何人,均有責任將信息報告給與其最近的項目部管理人員、搶救小組成員,使消息迅速報告到傷亡、傷害應急響應現場指揮部。
??????? 應急響應現場指揮部負責現場組織工作。
??????? 2、 報警
??????? 報警員負責打急救電話120,報告發生傷亡傷害的地點、傷害的類型,同時必須告知工程夫進行目標制建筑,以利急救中心迅速判斷方位。
??????? 現場安全員負責將傷亡傷害情況及時報告公司安全管理部。
??????? 3、接車
??????? 接車員迅速到路口接車,引領急救車從具備駛入條件的道路迅速到達現場。
??????? 4、自救
??????? 應急響應小組現場總指揮負責組織工作。
??????? 4.1現場傷情判斷
????????? 1、 判斷意識是否存在,①呼吸有無反應,輕拍傷病者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚“喂,你怎么啦!”②刺激人中、合谷、足跟部是否有反應或痛覺。③瞳孔是否對稱,對光反射是否存在。④呼吸、心跳是否停止。
????????? 2、測試血壓、脈膊,判斷高低或強弱。
????????? 3、查看全身的傷情、部位、性質、輕重,如刀刺傷、撞傷、摔傷、砸傷、燒燙傷、骨折、出血等。
??????? 4.2現場急救措施
??????? 1、救治人員對傷病者輕拍,呼喚無反應,表明已喪失意識,立即在原地高聲呼救他人幫助撥打急救中心電話,后參與共同現場搶救。
??????? 2、撥通120急救中心電話后,應簡單明了,準確,說明傷病員病情狀況,如昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難、大出血、中毒、車禍、摔傷、砸傷、溺水、觸電等,發病或出事現場的詳細地址、電話及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯標志處,便于救護人員尋找。
??????? 3、如傷病者是俯臥或側臥,在可能的情況下應將他翻轉為仰臥,放在堅硬平地上或木板床上、地板上,做心臟按壓時才能行之有效。不可以將病人平臥在柔軟的物體上,如沙發或彈簧床上,以免直接影響胸外心臟擠壓的效果。
??????? 4、搶救者要沉著、細心,分清輕、重、緩、急,果斷實施急救世主方法,先處理危重病人,再處理較輕病人,在同一患者,先救治生命,再處理局部。
??????? 5、要充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救,如包扎、止血、固定、搬運,現場心肺復蘇等。
??????? 6、在轉送傷病員過程中,要做好記錄,觀察脈搏、呼吸、心跳、血壓等生命體征的變化。在轉交傷病員時,應詳細交待出事的現場情況,傷情的部位、性質及搶救處理的過程等。
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??????? 4.3高空墜落、物體打擊自救
??????? 迅速已走周圍可能繼續產生危險的墜落物、障礙物。
??????? 為急救醫生流出通道,使其可以最快地達到傷員處。
??????? 高空墜落不僅產生內上,還產生內傷,不可急速移動或震動傷員身體。
??????? 應多人平托起傷員身體,緩慢將其防止于平坦的地面上。
??????? 發現傷員呼吸障礙,因進行口對口人工呼吸。
??????? 發現出血,應迅速采取止血措施,可在傷口近心端結扎,但應每半小時松開一次,避免壞死,動脈出血應用指壓大腿根部股動脈止血。
??????? 4.4坍塌自救
??????? 發生坍塌后,應先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險,當確認危險后,方可實施搶救,如還可能造成二次塌方,則必須采取有效措施控制。
??????? 清理坍塌土方不可使用工具,應人工清除,避免對傷員的二次傷害。
??????? 受土方坍塌傷害的人員可能造成內傷、脊柱傷害和骨折,因此也不可急速搖動或移動傷員。
??????? 應多人平托住傷員身體、緩慢將其放置于平坦的地面上。
??????? 止血和人工呼吸處理(同4.1)。
??????? 4.5觸電急救
??????? 使觸電人員脫離帶電體,搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開關,應首先采用切斷電源的方法;如附近無電源開關,應尋找干燥木方,木板等絕緣材料,挑開帶電體;如可以呼喚到周圍電工,電工可以利用本人的絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件,迅速使觸電者擺脫帶電部分,
??????? 急救:觸電者擺脫帶電體后,應立即就地對其進行急救,除非周圍狹窄、潮濕,不具備搶救條件,可將其轉移到另外的地方。急救步驟如下:
??????? 使觸電者仰面平躺,檢查有無呼吸和心臟跳動;
??????? 如觸電者呼吸短促或微弱,胸部無明顯呼吸起伏,立即給其做口對口的人工呼吸;
??????? 如觸電者脈搏微弱,立即對其進行人工心臟按摩,在心臟部位不斷按壓、松開,頻率為60/分鐘,幫助觸電者復蘇心臟跳動;
??????? 因觸電的不良影響,不是一下子表現出來的。因此,即使觸電者自我感覺良好,也不得繼續工作,應使其平躺,保持安靜,同時保證周圍空氣流通,由醫生來決定是否需要進一步治療。
??????? 4.6機械傷害自救
??????? 由相關在場人員迅速切斷機械電源。
??????? 將人員救出后,立即檢查可能傷害的部位,進行止血,止血方法(同4.1)。
??????? 如有切斷傷害,應尋找切斷的部分,將其妥善保留。
??????? 總之,在急救中心醫生到來之前,應盡最大努力自救,以使傷害降低到最低點。在急救醫生到來后,應將傷員受傷原因和已經采取的救護措施詳細告訴醫生。
??????? 5、保護現場
??????? 現場總指揮在組織自救的同時,應派人保護現場,為今后的事故調查提供真實依據。
??????? 6、事故處理
??????? 根據傷亡、傷害現場情況組織相關人員對事故發生原因進行調查取證,分析原因,追究相關責任人的責任,必要時交公安部門處理。
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