一、電焊、氣割：          
        二、電焊、氣割地點：
        三、電焊、氣割時間：年   月   日  至                     
        四、電焊、氣割措施：
        1、所用的電焊機、氧氣瓶、乙炔氣瓶，氧氣、乙炔氣帶，氧氣、乙炔氣表、焊槍、割槍及等，必須在地面仔細(xì)檢查，確認(rèn)完好后，方可入井使用。
        2、人工抬運電焊機、氧氣、乙炔氣等設(shè)備瓶時，必須輕抬輕放，嚴(yán)禁損壞設(shè)備。
        3、施工地點氧氣瓶、乙炔氣瓶與電焊、氣割地點之間的距離不得小于10米，且擺放在施工地點的上方。
        4、電焊、氣割地點20米范圍內(nèi)的浮矸、粉塵等易燃物都必須徹底清理干凈，并用水澆濕作業(yè)地點。同時，電焊、氣割地點還必須準(zhǔn)備兩只裝滿水的消防桶和從供水管接出的供水軟管，保證有長流水，且必須備置兩只完好的滅火器。
        5、點火器（火柴）由安檢員攜帶到施工地點，其他人員嚴(yán)禁帶煙火物品入井，電焊、氣割工施工完畢后必須把點火器交給安檢員，嚴(yán)禁借予他人。
        6、電焊、氣割地點設(shè)專職瓦檢員，現(xiàn)場隨時檢查有毒、有害氣體情況，發(fā)現(xiàn)問題必須立即下令停止施工。
        7、電焊、氣割工和施工負(fù)責(zé)人必須佩帶便攜式報警儀，并保持常開狀態(tài)。
        8、電焊、氣割現(xiàn)場還配備一名安檢員監(jiān)督檢查措施落實情況，確認(rèn)無誤后，方可進行作業(yè)，發(fā)現(xiàn)隱患必須立即下令停止作業(yè)，待隱患排除后，再進行作業(yè)。
        9、電焊、氣割過程中指派專人負(fù)責(zé)隨時澆滅電焊、氣割時產(chǎn)生的火星。
        10、電焊、氣割工必須持證上崗。電焊、氣割前，施工負(fù)責(zé)人必須對現(xiàn)場進行檢查，確認(rèn)無安全隱患后方可施工。
        11、整個施工過程中，安全負(fù)責(zé)人都必須在現(xiàn)場親自指揮，確保此項工程安全順利完成。
        12、電焊、氣割完畢后，現(xiàn)場灑水降溫，熄滅火星，確保無任何可燃火源。
        13、施工完畢后，清理現(xiàn)場，收回材料工具等，現(xiàn)場觀察1小時，確認(rèn)無任何可燃火源后，方可收工。
        14、點火器（火柴）入井前由井口檢身工清點火柴數(shù)量后，交由安檢員帶入施工現(xiàn)場，施工結(jié)束后由安檢員清點點火器（火柴）數(shù)量，使用數(shù)量及剩余數(shù)量總和是否與入井前數(shù)量相符合，在確認(rèn)無誤后，安檢員把點火器（火柴）帶出井口交給井口檢身工。