一、氰化鈉的性質及用途：
        理化性質：為白色或灰色粉末狀結晶，有微弱的氰化氫氣味，溶于水，微溶于液氨、乙醇、乙醚、苯，穩定。
        危險特性：不燃。與硝酸鹽、亞硝酸鹽、氯酸鹽反應劇烈，有發生爆炸的危險。遇酸會產生劇毒、易燃的氰化氫氣體。在潮濕空氣或二氧化碳中即緩慢發出微量氰化氫氣體。
        燃燒(分解）產物：氰化氫、氧化氮。  主要用途：用于提煉金、銀等貴重金屬和淬火，并用于塑料、農藥、醫藥、染料等有機合成業。
        二、氰化物中毒機理臨床表現
        　　氰化物進入人體后迅速離解出氰基(CN-)，氰離子在體內能迅速與氧化型細胞色素氧化酶(Fe3+)結合，并阻礙其被細胞色素還原為還原型細胞色素氧化酶(Fe2+)，結果就失去了傳遞氧的功能，引起組織缺氧，導致組織內窒息。診斷依據為：
        1、人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時，即可停止呼吸，造成猝死。
        2. 非猝死中毒患者，早期可出現乏力、頭昏、頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識障礙等表現，甚至并發呼吸衰竭而死亡。
        3. 嚴重中毒非瞬間死亡者，其臨床表現可分前驅期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期，但由于病情進展快，各期往往不易區分。
        （1）根據密切接觸史和相應的臨床表現，呼出氣或嘔吐物有杏仁氣味，皮膚粘膜及靜脈血呈鮮紅色，可診斷為氰化鈉中毒。
        （2）由于發病急, 不要等待化驗檢查才作診斷, 以免耽誤搶救。
        輕度中毒
        有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、流淚、流涕、惡心、 嘔吐、呼吸困難，口中有苦杏仁味等。
        重度中毒
        除輕度中毒癥狀逐漸加重外，由于缺氧加重， 引起氣急、胸部緊迫感、心律不齊、煩躁不安、抽搐、意識障礙，昏迷、血壓下降，呼吸變淺，變慢以致完全停止。口服或吸入大量高濃度氫氰酸可立即致呼吸、心跳驟停。
        三、防護措施
        呼吸系統防護：接觸毒物時，必須佩戴防毒口罩或供氧式防毒面具；
        眼睛防護：呼吸系統防護中已作防護；
        身體防護：穿連衣式膠布防毒衣；
        手防護：戴橡膠手套。
        其它：工作現場禁止吸煙、進食和飲水。工作畢，徹底清洗。單獨存放被毒物污染的衣服，洗后備用。車間應配備急救設備及藥品。作業人員應學會自救互救。
        四、急救措施氰化物中毒急救
        1. 中毒主要由呼吸道吸入其粉塵或氰化氫氣體。亦可通過皮膚、消化道吸收引起中毒。人口服氫氰酸0.06克，氰化鈉0.1-0.3克即可死亡。
        2. 吸入氰化鈉粉塵或吸入氰化氫氣體，應立即脫離現場，移至空氣新鮮處，用解毒劑解毒， 中毒特別嚴重者呼吸、心跳驟停，按心肺復蘇方法進行搶救； 當身上沾上氰化鈉粉塵或被氰化鈉溶液濺污時，應及時脫去被污的衣物，用清水沖洗皮膚，皮膚灼傷可用3% 的硼酸溶液清洗傷處。
        3. 解毒劑的應用
        如發生氰化鈉中毒，即刻緩慢靜脈注射50%硫代硫酸鈉25-50ml。如誤服氰化鈉可用10%硫代硫酸鈉溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃，洗胃后給適量硫酸亞鐵溶液口服。操作時，操作人員必須穿好工作服，戴好手套， 口罩并備好防毒面具， 避免氰化鈉直接接觸皮膚或吸入氰化鈉粉塵。工作結束后，必須用清水或5% 硫代硫酸鈉水溶液反復沖洗，并進行沐浴，換上清潔衣服。工作期間嚴禁飲食、吸煙。
       
        現場操作
        皮膚接觸 ：立即脫去被污染的衣著，用流動的清水或5%硫代硫酸溶液徹底沖洗至少20分鐘，就醫。
        眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。
        吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停止時，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術，就醫。
        食入：飲足量溫水，催吐，用1：5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫。
        下面我們來教大家對急救藥箱的使用進行指導。
         
       
       
       
                               二○一○年九月十六日